“一次挂号管三天”值得推广

　　王庆峰

　　近日%%@*，江苏省卫健委印发通知**##，全省352家二级以上公立医疗机构将全面推行普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目#%#，有效解决患者一次看病多次挂号的问题@%。

　　长期以来%#@%，“重复挂号烦”是许多患者的痛点##。比如**%**，一些检查结果需要第二天才能拿到@%@%#，患者复诊需要重新挂号；有的检查项目多*@，一天内无法完成@**，第二天继续诊疗也得再次挂号；还有网友反映**，“一共输液6天*@##，每天都得重复挂号、重复排队”……这类问题不仅增加了经济负担%##@@，也使患者不得不将大量精力浪费在排队、等候等流程上*###，严重影响了就医体验@%@@。

　　这几年###，关于改进挂号流程的呼声不绝于耳*#@，一些地方也推出了实质性举措#@。比如@%，山东淄博、湖南郴州等地已在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策#*。去年@##，深圳出台规定3天内看检查报告免费@**，一些医院在执行中将时间拉长到14天%#*，广受各界好评%#%**。而像江苏这样全省推行的尚属首次****，层级高、范围广*@*#，具有更加显著的突破性意义*%。

　　这是因为*@，挂号看似是一件小事%@，却涉及一系列流程的规范#*#。假设复诊的患者不用重新挂号#*%，会不会有患者多次去门诊咨询#*#%，更加频繁地打断医生？初诊患者和复诊患者交杂在一起@%，会不会导致排队秩序混乱*%*，使得当天的初诊患者候诊时间延长？

　　这都需要稳妥和谨慎的规则设计*@%#。回到江苏方面的规定@@，所谓“一次挂号管三天”%@@#，主要是指同一医院的同一院区、同一科室的复诊%#%，更准确的说法是“一次就诊付费一次”%@#*。如果患者需要到其他科室就诊的@#@#，要重新挂号；对于第一次诊疗已经完成的**%%@，也就是医生首诊已经出具了诊断、开具了治疗方案或者药物*%，三日内继续治疗也需要重新挂号；至于排队方面**@%，则需要将初诊号、当日复诊号、非当日复诊号并列为三类平行号源#@，分别排序@*，互不影响*%*。

　　此外*%，还有一些人担心%**，“一次挂号管三天”是否意味着医生的工作量增加、收入反而减少？我们通常所说的挂号费%%*%，其实是“医事服务费”%%@，主要用于补偿医疗机构运行成本%#%，体现医务人员技术劳务价值#@。如果不管不顾地取消@*#，会有损医生提供服务的积极性#%#*%，这就需要医院方面统筹考虑%@#，制定新的绩效考核标准*#%@，确保医生利益%***。

　　从更大层面上%*，“一次挂号管三天”是以“小切口”体现了加强医疗服务、改善就医感受的方向%###。如今@%@#@，随着人民生活水平提高@#*%，大家对医疗服务的需求也日益增长%*，也需要不断优化供给@@#**。从推行预约诊疗服务、压缩门诊等候时间@@@@，到先看病后付费、预住院模式、影像报告互认%*%%%，再到“一次就诊付费一次”等……各地聚焦医疗服务中的难点、堵点问题@@#@，围绕患者看病难、挂号难等问题#@#%#，靶向聚焦#*#，精准施策*%##@，才能让看病就医更加便捷、老百姓更加舒心#@@。

　　改善就医体验、提升患者感受%@%，是保障人民健康、增进民生福祉最直接、最现实的举措*@#*%。“一次挂号管三天”这样精准破解民生痛点的惠民实事项目%*@#，越多越好@%%。（南方日报）