如何防治颈腰椎疾病？ 年纪轻轻 也要小心这些疾病
2024-05-24 11:39:04
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如何选择合适的枕头？
因每个人的身高、体型存在较大的差异*#，所以枕头的高度没有标准答案%#%#。真正影响颈椎健康的**@，是枕上后的挤压高度###*。目前*#%%，普遍认为#@@#*，平躺时枕头被压缩后的高度为67厘米(大约一拳高)、侧卧时枕头被压缩后的高度为一侧肩宽@#，是比较理想的枕头的高度@%。
腰背肌功能锻炼
以下动作请量力而行%*@#@，有腰椎疾病的患者请先由医生评估可否练习@#%%@。
小燕飞
平卧在床上(床不要太软)@#*##，头颈部后伸%###，双上肢向背后伸直稍用力抬起#@**@，胸部离开床面@@%@，双下肢伸直从床上抬起%@%@，以胸腹部为支撑点@*%#。
双腿搭桥训练
仰卧位#@@%#，双手抱胸%@**@，屈髋屈膝双脚平放床上*#，抬起臀部离开床面@***@，尽量挺直身体#@@%*，并保持平衡##*#。保持10秒@#@@，1020个/组%@，3组/日#%@@@。
对角线支撑练习
跪位#*#@@，双手及双膝接触地面%*@*#，头部自然下垂%%，向前伸出一侧上肢%@%*，同时向后伸出对侧下肢**%#*，维持510秒%%*%@，换另一侧对角线上下肢%%*，1015个/组#%***，23组/日@*。
卧位腰压床练习
仰卧位%@%@*，屈髋屈膝@@，通过收缩腹粿#。鲁�*%%，贴近床面@%%*@。坚持10秒%#%#*，重复20个#@%#，3次/天*@。
(以上内容由北京积水潭医院提供)
长期低头@#，小心颈椎病
“谁能想到我20多岁的年纪都能得颈椎�*%@**。俊�22岁的小果不久前出现头晕、头疼症状@@，医院检查结果显示“颈椎生理曲度变直%%@*@，部分椎体边缘骨质增生变尖*@@@@，C4/5、C5/6、C6/7椎间盘轻度膨出###，硬膜囊受压……”医生告诉她这是得了颈椎病*%%**。小果纳闷#@**，这种病不是只有中老年人才会得吗？医生仔细询问了小果的情况@*#@%，推测可能与她长时间低头看手机有关#@%。
“近年来****#，因为颈椎问题前来就诊的年轻患者增多%#，他们大多需要长期低头伏案工作@@#，例如程序员、教师、办公室职员等@@#@#。”首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科主任何达介绍#*@，与中老年人颈椎自然的退行性病变不同@*，年轻人的颈椎问题除了先天因素@%，大多与工作生活方式密切相关%#，其中*#，长时间低头玩手机等不良生活习惯是重要诱发因素**。
长期低头玩手机*@%#，脖子负重有多大？欧洲脊柱协会曾发出提醒：正常成人头部重约10斤@#***，长期低头玩手机@#%@#，当人的脖子前倾呈15度角#*%@，颈椎负重约24斤；前倾呈30度角##*%，颈椎负重约36斤；前倾呈45度角#%%@@，颈椎负重约44斤；前倾呈60度角时*##%，颈椎负重可达54斤*#*@。
“理想的使用手机姿势应该是尽量让眼睛与屏幕保持平视#*#**，不要过多低头或仰头*@%，下巴不低垂也不仰起%%#*。”何达介绍*%*，正常的颈椎有个向前弯的弧度*%，呈C形结构@%%，这个C形的生理弧度保证了颈椎较好的灵活性和相对的稳定性@*@@，也正是由于生理弧度的存在和肌肉韧带的协同支撑%*#*，使得组成颈椎的7块椎体能够承担整个头颅的重量@#@，并完成各种动作@@%。如果长期低头玩手机%*@*@，人体颈后部的肌肉会持续处于紧张状态#%@，容易出现劳损、疼痛、僵硬等不适#*%*，如果长此以往%@#，人体颈部肌肉会出现痉挛、充血、水肿、无菌性炎症等#*##*，本该如橡皮筋一样的颈部肌肉弹性逐渐降低****#，C形颈椎逐渐变直@@*%%，甚至出现反弓@@@@。
既然长期低头玩手机危害不蠤#%@%。侨绻雌涞蓝兄３盅鐾肥褂檬只鶣@，能否预防颈椎睝@*。�
“日常生活中%%**，人一般很难保持长期仰头这个状态#%@。仰头玩手机对于缓解因长期低头导致的颈部不适%@，短期内可以提供帮助#*%*，但长期来说并不能预防颈椎病@@*#。”何达解释@@%%，如果仰头看手机时间过长#*，颈部肌肉也会痉挛、疼痛@#*，颈椎会出现紧张、僵直等不适@@#，因为任何固定姿势持续时间过长都会让颈部肌肉得不到放松*%，容易给颈椎带来损伤#%@。
专家提醒*@*@，除了长期低头使用手机@%@%，生活中还要注意避免这些不良习惯：睡很高的枕头、趴在桌子上睡觉、躺着看电视等%%%@*。何达介绍@##*，当颈椎生理曲度变直甚至颈椎反弓时%%##，颈椎周围的关节、肌肉、韧带、筋膜、血管等会发生一系列改变@%*，可能引起各种类型的颈椎睝%#。辗⑼贰⒕薄⒓纭⒈乘嵬�#@*，颈肩部僵硬、活动受限*%%*%，头晕等@##@*，严重者甚至会出现恶心、呕吐、视力减退、耳鸣、眩晕等症状*#，部分患者还会出现焦虑、眼干、记忆力下降等情况%%%#*。一旦发现这些症状@%@%，要及时去医院进行检查%@#*@。
如果颈椎生理曲度变直了@%，还能恢复吗？“对于单纯的颈椎生理曲度变直的年轻人来说*#*@，若颈部肌肉和关节柔韧性较好#*#*@，是有机会恢复颈椎的生理曲度的*#，颈椎结构的恢复越早越好#**。”何达表示%#@%*，生理曲度的改变不是一两天造成的*#%，一般需要多年时间#@，时间越长@*，椎体和椎间盘的改变就越不可逆*@%#@，因此@*%%，越早发现问题@%@@%，越早在医生指导下进行干预%%#%%，恢复的几率就越高%@@*。
久坐不动%#，当心腰椎痛
“哎哟##*，腰疼得像是被针扎”“二三十岁的人%#，五六十岁的腰”“都是腰椎间盘*@#*%，为什么我的如此突出”……在社交媒体上%#%*，关于腰椎健康的话题频频引发热议***%。有数据显示*@%#%，我国腰椎病患者已经突破2亿人%*%，其中年轻人不在少数@*#。
“常见的腰椎疾病主要有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损等@%%@%，患者主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛@%***，有的会出现腿痛、活动受限等情况*%%。”何达介绍#**，腰椎间盘突出有先天的因素%*@，也有后天的因素##%%%，先天因素通常为家族遗传、先天性腰椎发育异常等#*，后天因素包括外伤、腰椎过度劳损、久坐不动、肥胖、妊娠等**%%#。
“腰椎病近年来在人群中的发病呈现出低龄化趋势###，这和现代年轻人的生活方式和工作性质有关#*。”何达介绍##*，人体的脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨组成柔软的、弯曲的“多节棍”；腰椎间盘是两个相邻椎体之间的软骨连接%#%#%，由外围的纤维环和中心的髓核组成**#*。正常情况下**%#，腰部向前凸@%，而骶骨则向后凸**，形成正常的生理弯曲#%@。坐着时@%#@%，腰椎承受着头部、躯干以及上肢的重量*@%，坐着的时间越长#%%，腰部承受的压力就越大%%##。久坐不运动、长期不良姿势(如弯腰、扭腰等)、肥胖、过度使用腰部力量(如搬重物、剧烈运动)等***，容易造成纤维环破裂#@*，髓核从破裂处突出%@%@@，导致神经根受刺激或压迫@%@#@，出现腰痛、下肢麻木等症状@*。
“现在很多年轻人工作压力大%*##*，运动量少*@，腰部肌肉力量薄弱%#*#，腰椎的稳定性就比较差%*@%@。肌肉能够保护腰椎@%，越强壮的肌肉保护能力越强@#*，平时可以做一些腰背肌的功能锻炼%%@##，例如桥式运动、小燕飞等#*，以增强腰背部肌肉力量的锻炼#*@*@，预防腰椎间盘突出%@*%%。”何达强调%@*，年轻人运动时要特别注意强度和方式#%**，不要为挑战自我而盲目“上强度”；已患有腰椎间盘突出的患者运动时更应量力而行@#@*，出现腰痛症状时要及时调整休息*@@#%。
腰部偶尔疼一疼#*%**，许多人因忙于各种事务选择忍一忍%%@%%。专家提醒*%@%*，如果发生腰痛伴下肢放射痛##，要尽快就医检查*%。“不是所有的腰痛伴下肢放射痛都是腰椎间盘突出*##*，一些髋关节疾病也可能引发下肢放射痛*#%，这时应该检查出具体病因@#，及时治疗##*%。”何达说###**，“当然%@@@@，大家也不必过度紧张#*，腰疼了并不意味着就有腰椎疾�**%。矶嗄昵崛酥皇羌∪狻⑷痛退�*%%@@，通过休息就能缓解症状**。”
走出误区%*@**，对症很重要
戴颈托、推拿、按摩、热敷……在社交平台上*#*，不少颈椎、腰椎不舒服的年轻人晒出了颈椎病、腰椎病花式“自救指南”*%%**，这些方法对缓解颈椎病、腰椎病真的有用吗？
打开各大电商平台%%#%#，各式各样的颈托映入眼帘##，不少热门单品销售数据可观%*。“颈托是临床上经常使用的护具#@#@%，主要用于急性期的颈椎骨折固定、脱位复位等@%%，不建议长期使用**@。”何达介绍*#%，颈托可以在短时间内让患者感到轻松、舒适@@%#，但也会限制肌肉的运动%%%%。最好是由医生给出相应的诊断和建议%%%##，再决定是否佩戴###。颈托每次佩戴时间建议控制在半小时到一小时%#%，长时间佩戴反而对颈椎不利%@*%%，同时要注意轻轻活动脖子##%@，如做颈部操等%*@#。
“平躺在床上%@，头向后仰挂在床沿*#*#，每晚头朝下躺5分钟……”这是网上流传的“倒头大法”@@%，有网友说这种方法不仅能缓解颈椎问题@@##%，还有“增加脑供血”“辅助睡眠”等好处#%**#。“这个说法很不科学%@%，这种姿势对颈椎病的治疗没有作用@*%，还可能加重颈椎问题或导致新的疾病发生@@*%。”何达表示%@@#，所谓的“倒头大法”与正常治疗颈椎病所用的牵引治疗并不是一回事##%*。前者有可能导致头部缺血、眩晕*##%*，对于有高血压、血管疾病的患者来说更是危险**，而颈椎牵引须先由医生评估患者情况再决定是否进行@@*，合适的颈椎牵引对于缓解轻度颈椎病患者的疼痛有良好疗效*%*@@。但是%*@%，颈椎牵引不是次数越多越好#%，也不是时间越长越好#%*@#，过度牵引可导致颈椎附着的韧带松弛#%##@，加速颈椎的退行性病变##，降低颈椎的稳固性%@%。
当颈椎、腰椎酸胀疼痛@*，推拿、按摩或热敷有用吗？“很多时候%@，颈椎和腰椎的疼痛是肌肉长时间紧张所造成的**%@#，在软组织损伤的慢性期##，按揉、热敷有一定缓解疼痛、消除炎症、促进恢复的效用@@#，因此有人觉得推拿、按摩或热敷等方式有一定效果#@。”何达强调#%#，对于症状较严重的颈椎病、腰椎病患者*#，不应盲目进行推拿、按摩#@%，而是应适当休息；病情较重的患者需要到正规医院就诊%#，请骨科医生判断指导%%##*。
“颈椎、腰椎不能受寒#@%*，肌肉及周围组织在冷刺激的作用下会收缩%%，进而导致不适@@，因此大家要注意颈椎、腰椎的防寒保暖#*%*。”何达提醒@%，日常生活中要养成良好的生活习惯@@*@*，注意改善姿势#%**，挺胸抬头%#*%，避免驼背、头前倾和肩前倾的不良姿势；伏案工作时@#@#@，应将座椅或者电脑调节到合适的高度*@*@，让颈椎保持自然伸展的状态**@，维持颈椎的正常生理弯曲；减少长时间低头看手机、电脑等@###，避免久坐##，每隔半小时起身活动一下@##，做一做颈椎锻炼操%*，平时可选择慢跑、游泳等运动方式锻炼颈椎和腰椎%#*%。
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