戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张%#，有30多年酒龄##%，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”*@，他的口头禅就是“人在江湖飘**，哪能不喝高”@**%。4年前@%，老张莫名地出现右上腹不适@@，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常@**。在医生的劝诫下@@*#*，老张戒了酒##，并遵照医嘱#%%@*，每年定期复查肝脏彩超和肝功能*#**。然而#%，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变*@%#，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊**#。

　　老张住院后*##@%，很快完善了一系列检查%@#。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑*##@，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓*%@，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常%*。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑*@*。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%%。为进一步明确病因%%，医院进行了疑难肝病多学科讨论##*@。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授%@，结合病史#**，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@%#，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大#@*，排除了病毒性、免疫性等因素##，支持酒精性肝硬化诊断#@。目前无明显炎症%*@，属于静止期肝硬化%@%@，继续戒酒#%*@，有望恢复#%#。

　　“我已经听医生的话##，戒酒了呀*#*%@，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已*@@。对此**@*，肝病科主任医师艾敏认为@*@%，老张可能肝硬化已有一段时间%%%，之前在小医院的检查不够全面、精细%*%%，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@#，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用#*，不会随着戒酒而马上消失#***@。戒酒后#**@*，如果这种损伤还在持续#%%@@，就有可能纤维化继续加重##，进展到肝硬化%*#@#。

　　不过好消息是@*，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化%@#*#，没有炎症活动*@，说明酒精性肝硬化进展已停止##，以后还可以有逆转的可能*%#。

　　有酒瘾的人##，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@%，和老张有相同疑惑的人并不少见%%%@%。

　　“这个问题没有统一的答案%*###，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度%*。”艾敏主任告诉记者###，如果还处于轻度损伤阶段***@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段##%%*，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@#@#%，只能延缓其发展的进程@##@*。专家再次提醒@#，及时戒酒才能让肝硬化可逆转**#*@。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖