王庆峰

　　近日#*@，江苏省卫健委印发通知@*%**，全省352家二级以上公立医疗机构将全面推行普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目@@，有效解决患者一次看病多次挂号的问题#@#。

　　长期以来@%%*@，“重复挂号烦”是许多患者的痛点%%#**。比如#@#*#，一些检查结果需要第二天才能拿到#*%%@，患者复诊需要重新挂号；有的检查项目多#*@@*，一天内无法完成@*，第二天继续诊疗也得再次挂号；还有网友反映@%，“一共输液6天*%@%%，每天都得重复挂号、重复排队”……这类问题不仅增加了经济负担*##，也使患者不得不将大量精力浪费在排队、等候等流程上#*#*，严重影响了就医体验%%*#*。

　　这几年#%%*%，关于改进挂号流程的呼声不绝于耳**，一些地方也推出了实质性举措@#。比如%*#，山东淄博、湖南郴州等地已在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策*%##@。去年***，深圳出台规定3天内看检查报告免费%*%*#，一些医院在执行中将时间拉长到14天%#，广受各界好评%%##%。而像江苏这样全省推行的尚属首次**，层级高、范围广**，具有更加显著的突破性意义%@。

　　这是因为*#@**，挂号看似是一件小事@@，却涉及一系列流程的规范%*%。假设复诊的患者不用重新挂号#%@，会不会有患者多次去门诊咨询#%，更加频繁地打断医生？初诊患者和复诊患者交杂在一起@%%*，会不会导致排队秩序混乱*%@%#，使得当天的初诊患者候诊时间延长？

　　这都需要稳妥和谨慎的规则设计%*@*。回到江苏方面的规定%@，所谓“一次挂号管三天”#*%，主要是指同一医院的同一院区、同一科室的复诊#%%%，更准确的说法是“一次就诊付费一次”@*@**。如果患者需要到其他科室就诊的*%*，要重新挂号；对于第一次诊疗已经完成的*%%@，也就是医生首诊已经出具了诊断、开具了治疗方案或者药物#%#，三日内继续治疗也需要重新挂号；至于排队方面%@%%@，则需要将初诊号、当日复诊号、非当日复诊号并列为三类平行号源%%#*@，分别排序**##%，互不影响*%@*。

　　此外%@，还有一些人担心*#%，“一次挂号管三天”是否意味着医生的工作量增加、收入反而减少？我们通常所说的挂号费%@%%，其实是“医事服务费”@@，主要用于补偿医疗机构运行成本@%@#，体现医务人员技术劳务价值@#@。如果不管不顾地取消#%@#，会有损医生提供服务的积极性#@，这就需要医院方面统筹考虑#@%，制定新的绩效考核标准@%@@@，确保医生利益%%%@。

　　从更大层面上**，“一次挂号管三天”是以“小切口”体现了加强医疗服务、改善就医感受的方向@#。如今%##%，随着人民生活水平提高%%*@@，大家对医疗服务的需求也日益增长##@%#，也需要不断优化供给##%*。从推行预约诊疗服务、压缩门诊等候时间*@%%，到先看病后付费、预住院模式、影像报告互认%#，再到“一次就诊付费一次”等……各地聚焦医疗服务中的难点、堵点问题%%*，围绕患者看病难、挂号难等问题#@*，靶向聚焦@*%%%，精准施策@*@，才能让看病就医更加便捷、老百姓更加舒心#*。

　　改善就医体验、提升患者感受@#*#，是保障人民健康、增进民生福祉最直接、最现实的举措*%#@*。“一次挂号管三天”这样精准破解民生痛点的惠民实事项目%@**%，越多越好##@。（南方日报）