54岁的老张*##@，有30多年酒龄%%，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%#，他的口头禅就是“人在江湖飘#*，哪能不喝高”@%%@#。4年前#*%*，老张莫名地出现右上腹不适%@@@@，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常****%。在医生的劝诫下##*@%，老张戒了酒%#@@%，并遵照医嘱*@*，每年定期复查肝脏彩超和肝功能**。然而#%%%，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变**，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*@。

　　老张住院后#%*#@，很快完善了一系列检查%*@。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑**@%*，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓%@，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常@*@#。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑@@#%。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”@%%。为进一步明确病因%#@%@，医院进行了疑难肝病多学科讨论@%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授##@%，结合病史#@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@@#*%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大%#**，排除了病毒性、免疫性等因素@#%%@，支持酒精性肝硬化诊断#*@。目前无明显炎症%##，属于静止期肝硬化#@#%，继续戒酒#@，有望恢复%@。

　　“我已经听医生的话@@@*，戒酒了呀***，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已*#。对此*%@，肝病科主任医师艾敏认为#*，老张可能肝硬化已有一段时间#@*，之前在小医院的检查不够全面、精细%*，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面*%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%@%，不会随着戒酒而马上消失@#@*%。戒酒后%%#%@，如果这种损伤还在持续##%#*，就有可能纤维化继续加重*@#*#，进展到肝硬化#%#。

　　不过好消息是@#*，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化#**，没有炎症活动**，说明酒精性肝硬化进展已停止*#@%*，以后还可以有逆转的可能*@。

　　有酒瘾的人%*@##，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上@#@*，和老张有相同疑惑的人并不少见%#。

　　“这个问题没有统一的答案#%*#，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度#@#。”艾敏主任告诉记者@@*，如果还处于轻度损伤阶段*#**#，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段*#@，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常*#@%，只能延缓其发展的进程#*@。专家再次提醒#%%，及时戒酒才能让肝硬化可逆转**。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖