对付过敏先厘清这些误区

发布时间:2024-05-08 16:48:53

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  钟艳宇

  春天百花争艳%#,杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播@%%,随之而来的是花粉等过敏原增多##@@%,导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰%#*。在这个过敏性疾病高发的季节@%,不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”#%。那么%##%@,这些方法真的有效吗?有哪些认识误区需要厘清?我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑@@。

  1.人们越来越容易过敏?

  过敏@@**,可以说是越来越常见了%#。数据显示%%**,我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%@%%,其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%@#%*。另据世界变态反应组织统计*#%*,全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%#*,保守估计已超过5亿人患病%#*。总体来看%%*@@,过敏患病率升高受到多种因素影响##@,包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中*@%@#,人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等#*%*。

  想要应对过敏%%#%@,先要搞清楚“过敏原”@*@%。过敏原是指引发过敏的因素@*%,包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等*%。

  在过敏反应类型中#*#,最常见的是Ι型过敏反应@@@,也称为速发型过敏反应或超敏反应##@@,指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应#%#*。当身体免疫系统首次接触到过敏原时*@,会把它们认为是“敌人”*#%,分泌并释放抗体(蛋白质)**#,特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体*%,它是介导Ι型过敏反应的主要抗体##*@,并会在人体内形成记忆@@##@。当再次接触这种过敏原时*@%,人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原%***#,并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合*%,引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质%%,导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩#*,进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状**@@#。

  Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%%@@。国内也有研究显示%*@,在内蒙古地区的6043名受试者中@##%*,有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状%#。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关@%。

  2.过敏体质是天生的?

  为什么有的人会过敏#%@*,有的人却没事?这是因为每个人的体质不同%%,过敏的发生与个体内因有关#@#@,即过敏体质#%##,所以在同样的情况下#**,对于同样的过敏原%@,有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏#%@,有的人则不会*#。

  造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素#%。

  先天因素 过敏体质可以遗传%@##,当父母都是过敏体质时*@,孩子也是过敏体质的可能性很高%@**。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重##%,治疗也较困难#*。

  后天因素 如压力过大*@@,生活、饮食没有规律**%@,喝酒、抽烟%**,长期熬夜等@#@,都可导致免疫功能紊乱#%##,当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状*#。临床上%*#%,经常有父母不过敏孩子过敏的情形##%@#,原因就是如此*#。

  专家提醒@@@#,不要过于担心过敏**@,更不要因过敏而焦虑@#*@%,因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因@%*%#。若有疑似过敏症状##@,一定要到正规医院就诊%*#%#,在专科医生的帮助下科学应对@%。

  3.环境干净有助增强免疫力?

  过敏患病率增高**,其中一个很大的原因是生活环境过于干净@@*@*。

  有人说#%#*,在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病#@#。早期的一些研究也发现%#%,生活在农场里的孩子#*@,接触动物机会多%%@@%,细菌、寄生虫感染的几率高#%,反而出现过敏的几率较低*@@。其实%%,这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中@%@@@,免疫系统得到“锻炼”%@*@,从而增强了抵御过敏的能力有关%@%**。

  有研究证实#*%,学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期%#*,早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后@@,易促成终生或长期的耐受##,将环境中的刺激物默认为“朋友”%*##。反之@%,如果生活环境过度清洁*#@%,缺乏必要的微生物刺激#*#,等成人之后再去接触%**@,免疫系统就会发生一系列过度反应%*#*,即过敏*##。所以##@,在儿童早期@@,增加与自然环境的接触*#*#%,有可能降低未来出现过敏的几率*%%@。

  不过#@#%@,专家提示*%,这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏@@#@。对于过敏问题@%,仍需综合考虑多种因素@#%,并采取适当的预防和治疗措施#*#*。

  此外*%#,还有不少研究发现**#*,过度使用抗菌产品和清洁剂#*%%,可以破坏皮肤上的微生物平衡**@%#,造成皮肤屏障功能的损害%%%@*,使得皮肤更易受到外界刺激和感染#*@@%,且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关%%#%。因此**,为了维护健康的免疫系统@*,避免过敏反应@#%*,大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品*@@,保持适度的卫生和清洁即可@#@。

  4.小孩养宠物能预防过敏?

  有一种观点认为@#,小孩养宠物可以预防过敏%#。这种说法有待商榷*%。

  国外有很多研究指出#*#,早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险@#%#%。但从临床情况来看%*@@*,一些孩子在接触宠物后引起了过敏##,这可能与居住环境不同有关#*。相比城市住房狭小的空间@**#@,在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低%*%,发生过敏的几率也较低*@。

  如果对猫毛过敏但又想养猫的人%@%%,可以尝试以下措施:选择无毛或掉毛少的低过敏型品种;定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发;避免猫咪进入卧室等居住空间;安装空气净化器过滤空气中的过敏原;使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁;在医生的建议下服用抗过敏药物##%,或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险%#@%。

  专家建议###**,通过上述方法仍无法缓解过敏症状者*@,需考虑放弃养猫%%#。

  此外#@%%#,还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率*%#@,事实并非如此*@。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统*%%%,发挥着重要的生理功能#**@#,如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等@%%。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处%*@,但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持@#%#%,还没有得到大规模研究的佐证%%%*。严谨地说*#@,吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助*#@,但不能作为过敏规范治疗方式##%*。

  5.“以毒攻毒”土招儿有用?

  民间流传着一些“防敏妙招儿”@@,比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法@@**,但这些并没有明确的科学共识%##*%。

  有些人认为@#*,蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒%**#@,花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜#*,可以让身体逐渐接纳花粉#@@,从而减少过敏的发生#@%。对此@%@**,专家表示#*@#*,虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用@@**,但它不是万能药*@@#。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品*@,而花粉是植物的雄性生殖细胞%@%,两者本身不会直接引发花粉过敏症*##%。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应%#**@,从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状*@@*,因此@#*%,花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的@%。

  对于食物过敏%#*,更不建议“以毒攻毒”%#。

  花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型#*#%,通常在儿童时期就会发�#%@。缓蟀樗嬷丈�**%%@,可以造成重度湿疹、特应性皮炎*%。近年来**%,一些国家开展“以毒攻毒”的研究#*@@#,以食物脱敏的方式@@@%*,提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品@*@*,以降低未来发生食物过敏的几率@*@。

  “听起来很美好#*#*,试起来很危险##%。”针对这类研究@%#,中国专家持谨慎态度并指出%%%*%,作为新兴治疗方法#**%,食物脱敏并没有提高孩子的生活质量#%**#,还存在不安全性%%,在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏@%@。需要提醒的是%##@,脱敏治疗是存在风险的@%,切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物*%*。

  6.过敏与年龄增长有关?

  如前所述%%@*,过敏通常由过敏性体质所引发*#*#%,这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质%#@*,也可能是身体免疫力下降造成的%#。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关**@*,所以通常不能根治*%*。

  过敏的发生与年龄增长也有一定关系%@。随着年龄增长%%%*%,人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化@%#@%,这些变化可能左右过敏反应的发生*#@。临床上***,有不少之前一直正常@@#@,到四五十岁突然出现过敏的病例**#**。这是因为过敏反应属于多基因遗传#*@,不一定在出生后就会显现*%%%%。这类患者受遗传因素影响*#**#,有多个基因位点和区域与过敏易感性相关*#@@%,在同样环境下@@,比其他人更容易过敏%%%。除了遗传因素%*%%%,环境因素也起着重要作用@%%**。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素%%@@%,均可导致个体免疫系统过度敏感*@*%。

  临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎@%%%,它并非典型的过敏性鼻炎#@,常见症状以水样鼻涕为主**#*,而其他症状相对较轻%%#。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变%%,副交感神经敏感性增高%*#,所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎@%#*#。

  总之*@%@,要预防和减少过敏体质的形成%*%%#,既要关注遗传因素的作用#@@*,也要注重环境因素的影响%@@**。在日常生活中%%**#,易过敏人群应尽量远离过敏原*#*%#,多运动则可以增强身体免疫力%#,提高抵抗外界过敏原的能力##,有助于改善过敏体质*%**@,同时还需积极配合医生进行过敏治疗@%@,以改善过敏症状*@%,降低过敏发作的概率#%#。

  (作者单位:北京大学人民医院)

  来源:北京日报

【编辑:曹子健】
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