国际甲状腺知识宣传周：专家教你读懂甲状腺结节超声报告

　　每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周#@%。近年来*@@，甲状腺结节的检出率越来越高##。那么*@#*@，如何读懂甲状腺结节超声报告呢？就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大%@#**。

　　“目前%*，超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法**%%，具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势%*。”张大主任介绍*#，超声检查作为一种现代化的影像学检查方式%@，可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等*%%。如存在甲状腺结节##*#@，还能进行相应的测量%##，并给出良性或恶性的分析和判断*@。

　　张大主任表示*%%，甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤*%#@@。事实上%@@，甲状腺结节多数为良性结节%#，只有约20%是恶性结节@##@。当出现结节边界不清时%@，需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性*%*。如果怀疑是恶性结节%%**@，可以通过超声引导下的穿刺活检来明确##。

　　“不要一看到钙化就认为是癌*@##，不同钙化代表着不同的临床意义@*。”张大主任说#@，甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积@*%@。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变%%##，都可能出现甲状腺钙化的情况@%@#。甲状腺钙化主要分为三类：第一类是微小钙化**，像砂粒一样%#，超声上呈现点状的强回声；第二类是粗大钙化@##，超声上呈现斑片状的强回声；第三类是边缘钙化@@，超声上呈现鸡蛋壳状的强回声#*。

　　“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化@#@*，大部分仍然是良性病变；如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化%%#，存在恶性病变的可能性较大@##。”张大主任说**#@*。

　　当患者拿到甲状腺结节的超声报告时#@*%，通常都会看到“TI-RADS”字样@*@@*。那么#*，TI-RADS代表什么呢？张大主任介绍@@%#@，TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统###%@，医生根据这个系统*#，可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断##，分类越高###，恶性结节的可能性越大@##。

　　目前%#@，国际上尚无统一的TI-RADS系统@@%*#。我国把甲状腺结节分为6类%#，3类以下多为良性%%*@#，1类常规体检即可@@%，2类每6个月至12个月复查1次*#*%，3类每6个月左右复查1次；4类以上都存在一定概率恶性的可能@@**，需要在医生的指导下进行超声随访监测*%，或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质%##@。