国际甲状腺知识宣传周：专家教你读懂甲状腺结节超声报告

　　每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周%*。近年来*##，甲状腺结节的检出率越来越高*%#@。那么*@*，如何读懂甲状腺结节超声报告呢？就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大@%。

　　“目前@@#%，超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法#@，具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势**。”张大主任介绍#%#，超声检查作为一种现代化的影像学检查方式#%*%，可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等%##。如存在甲状腺结节%*@##，还能进行相应的测量##*，并给出良性或恶性的分析和判断#%。

　　张大主任表示@*%%@，甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤@#。事实上%#，甲状腺结节多数为良性结节#*，只有约20%是恶性结节#%。当出现结节边界不清时@@，需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性@###@。如果怀疑是恶性结节%*#，可以通过超声引导下的穿刺活检来明确#*#。

　　“不要一看到钙化就认为是癌#@，不同钙化代表着不同的临床意义#%。”张大主任说*@@%@，甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积%@###。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变@**%#，都可能出现甲状腺钙化的情况%%。甲状腺钙化主要分为三类：第一类是微小钙化#%*#，像砂粒一样#*##，超声上呈现点状的强回声；第二类是粗大钙化#%，超声上呈现斑片状的强回声；第三类是边缘钙化##，超声上呈现鸡蛋壳状的强回声@*。

　　“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化@#*@，大部分仍然是良性病变；如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化@@#%，存在恶性病变的可能性较大**#。”张大主任说@%@@@。

　　当患者拿到甲状腺结节的超声报告时%*%，通常都会看到“TI-RADS”字样*#@。那么*#，TI-RADS代表什么呢？张大主任介绍@@#，TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统#*@，医生根据这个系统#@#，可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断@#*，分类越高*@%%，恶性结节的可能性越大**#。

　　目前*@@@%，国际上尚无统一的TI-RADS系统**@@%。我国把甲状腺结节分为6类@**%，3类以下多为良性@@@#%，1类常规体检即可#*#@，2类每6个月至12个月复查1次*@@@*，3类每6个月左右复查1次；4类以上都存在一定概率恶性的可能@@@*%，需要在医生的指导下进行超声随访监测*#%，或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质%#**。