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复苏的母亲河丨让黄河永远造福中华民族
近年来%##，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展**@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#%%，参保人员买药用药更加便捷@#%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*#，并享受医保报销%*#。
然而#%**@，这些政策带来实惠和便捷的同时**，也让一些不法分子动起了歪心思%#*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#*#@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%%%@，就是医保“回流药”@*@*#。国家医保局提醒@#@#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#@，给自己和他人造成不可挽回的损失@#*@。
影响用药安全
眼下%@**，有患者认为*%，医保政策好、特殊病报销比例高%%#*，自费10元就可以开出总价100多元的药%*%*@，即便以50元的价格卖出去%*@%，还有得赚；有患者病情轻微@@*，却向医生描述病情严重*@%#@，要求按上限用药量开药*#@##，吃1份卖3份；还有些人%@，药开多了或快到期了%#@，正好有人高价收@@*，干脆卖了*@@，赚点小钱*#**@。
事实上@##@@，“回流药”危害不小%#*。国家医保局发现**@@%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*%%%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@*##%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%*@**，再装入新药盒%%%@#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#@@*@，轻则延误病情%@，重则误人性命*@#。国家医保局有关负责人表示%%@%*，“回流药”的存在#@，使得药品包装量越来越蠤@%#%。缴桓铱罅康囊〡*，正常购销的市场秩序被严重扰乱@%*#，“最严重的是@*#，经过药贩子的‘黑手’#*#，参保人的用药安全难以得到保障#%***。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#*，通过超量配药、重复配药获取药品后@#***，转卖给药贩子**@#*，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@#@，是欺诈骗保行为#%%##，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%*##%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%*，个人以骗取医保基金为目的%*，利用享受医保待遇的机会转卖药品**#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#%%@%，造成基金损失的*#%%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@@@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@%*。如涉案金额较大、情节严重*%%，还会构成诈骗罪*#。
针对药贩子#*#，国家有关部门重拳出击#*@*。2024年2月%%%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#*%##，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*%@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@*%*，进而非法收购、销售##，以诈骗罪定罪处罚%#*%*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例##@@。在该案中@#%*#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@*，在北京多家医院虚假就医、购买药品%##，并将部分药品出售获利**#*#，最终被判处有期徒刑8年3个月*%%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%@@*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作*@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%@@。
据悉#%，医保部门将通过医保大数据智能监控#@，加强对相关疑点问题的筛查分析@%@%@，实现精准打击@*@。同时@#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录**，有助于线索核查和监管*%*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%%#**，发现血友病人胡某良医保数据异常%@#，经深入调查#%@%，发现胡某良持多人医保码##*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#%，后在血友病群发布卖药广告@@%%*，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#*%。最终#%，胡某良被判处10年6个月#*#，其妻协助开药、寄药%%，也难逃法律制裁@@%**。
每个人都有守护自己健康的权利%@#，更有维护社会公平正义的责任@@*。国家医保局呼吁##@#，不要向药贩子卖药%@%。建议大家提高警惕%%%*，不要购买来源不明、包装破损的药品*#。如发现欺诈骗保行为@%，可及时向医保部门举报###。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@%*。