一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 09:48:07
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近年来#*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展**#*@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%#，参保人员买药用药更加便捷%%%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药**%*，并享受医保报销%@%@*。
然而@*%#*，这些政策带来实惠和便捷的同时@**@，也让一些不法分子动起了歪心思@**，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%%@#*，就是医保“回流药”%**。国家医保局提醒*%@#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@@，给自己和他人造成不可挽回的损失#%@%。
影响用药安全
眼下%@***，有患者认为#%#@@，医保政策好、特殊病报销比例高*@@#@，自费10元就可以开出总价100多元的药%%#*，即便以50元的价格卖出去%%#%%，还有得赚；有患者病情轻微*%*#，却向医生描述病情严重#**，要求按上限用药量开药*%*#*，吃1份卖3份；还有些人##，药开多了或快到期了*@*@@，正好有人高价收##，干脆卖了#%%@，赚点小钱#%%。
事实上%%，“回流药”危害不小#@。国家医保局发现@@#%@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#@#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%#@，再装入新药盒@%*#@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@#**，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@%*%，轻则延误病情@%，重则误人性命@@%#。国家医保局有关负责人表示@##*@，“回流药”的存在@#，使得药品包装量越来越�#%%#。缴桓铱罅康囊〡**，正常购销的市场秩序被严重扰乱@*，“最严重的是@@，经过药贩子的‘黑手’@%#%，参保人的用药安全难以得到保障%#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#%，通过超量配药、重复配药获取药品后%*@##，转卖给药贩子#*#，直接销售、间接辅助销售“回流药”@##，是欺诈骗保行为%%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食##*##。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@%，个人以骗取医保基金为目的%@%@@，利用享受医保待遇的机会转卖药品#@@#，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%*，造成基金损失的*%#%#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#@*#%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%#@%#。如涉案金额较大、情节严重%#@，还会构成诈骗罪@@@。
针对药贩子*#*，国家有关部门重拳出击###%。2024年2月*@%@@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#@#，进而非法收购、销售@#@%，以诈骗罪定罪处罚*#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%@%@@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#*。在该案中@#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%%，在北京多家医院虚假就医、购买药品*%%#%，并将部分药品出售获利%@**#，最终被判处有期徒刑8年3个月@@@*#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@@。
据悉#%，医保部门将通过医保大数据智能监控@@@%*，加强对相关疑点问题的筛查分析#%，实现精准打击*@%。同时%#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#%*，有助于线索核查和监管%*#*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@，发现血友病人胡某良医保数据异常@@##%，经深入调查*@%*，发现胡某良持多人医保码%#@#@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@#*@*，后在血友病群发布卖药广告%#*，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利##。最终@@%#@，胡某良被判处10年6个月%%*@，其妻协助开药、寄药#%*#，也难逃法律制裁#%#@@。
每个人都有守护自己健康的权利@@@#*，更有维护社会公平正义的责任**。国家医保局呼吁**%#*，不要向药贩子卖药@%@%*。建议大家提高警惕##，不要购买来源不明、包装破损的药品@@%##。如发现欺诈骗保行为@*，可及时向医保部门举报*##@*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%*。
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