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在日常生活中#%%,鼻子堵了(鼻塞)是一种常见症状#**。对于鼻塞者来说%@%,鼻塞来袭*@,滋味可真不好受@#%@*,就像被人捏住了鼻子*@@,每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛%*%。
虽然生理性鼻塞可能会自行缓解@%@%*,但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞##*%,可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响%%#*,大家还是要多加注意**。
为何有时只是一侧鼻孔塞住了?孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办?鼻喷激素真的安全吗……想了解答案**%*,请您往下看%#*@。
01
两侧鼻孔同时不能通气
1
急性鼻炎
这是双侧鼻塞最常见的原因**。患者常伴有流涕@@%。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状*@*@,那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎#*%@@。
应对方法:可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物@@##@,如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾@@**%。
提醒:由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎@*%@#,因此*@#%@,建议连续使用不超过1周#%。
2
慢性鼻炎
慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区#@%#*。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状%@。例如%**#*,慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者%%%#@,常在冷热气温变化后出现鼻塞%*。
过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞%**,以春季和秋季较为常见%#。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应%#%*。
应对方法:血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因#*#%,如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等@@@@%。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原#*#。
慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1~2周#@@@%。如果鼻喷激素无效%%,可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物(即抗过敏药物)进行治疗%@@。
提醒:只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者@#**,可尝试到医院进行脱敏治疗%#@。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲*%。如药物治疗无效#**,可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术*##。
3
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处##,常见于上颌窦和筛窦部位@%##。
应对方法:使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物@#@@,如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药@*#%,并进行鼻腔冲洗%%*。
提醒:如果鼻息肉已经长满总鼻道%**%*,导致药物无法起效*#@,应尽早手术治疗@%%%*。
4
鼻咽部病变
鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状*%#。在10岁以下的儿童中##%@,腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一@*%。
应对方法:腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状@%*,需要医生评估后制订治疗方案(包括可能的药物治疗或手术治疗)%@。
对于成年人的鼻咽部病变@#@,要常规进行鼻内镜检查@*。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除@#*,可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断*@。
提醒:一旦恶性肿瘤的性质得到确认@%,放射治疗通常是首选的治疗方法##%%。
02
一侧鼻子不通气#*,
另一侧正常
这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变#*%,主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等@#%。
应对方法:如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况#%@,应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变%*@#,并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗#%*#。
03
鼻塞防治有讲究
加强体育锻炼
加强体育锻炼*@%*%,保持均衡的饮食营养和充足的睡眠#%。
远离过敏原
血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖**。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻@@,并尽量避免与已知的过敏原接触@%**。
科学使用鼻喷激素
实际上%%@**,鼻喷激素是相当安全的@@,根据病情需要可长期使用%##。不过**#%#,长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂*##,以及少量鼻出血等副作用@@。在这种情况下#@#*,可暂停用药一段时间%%*,并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理#%#*。
来源:《大众健康》杂志
作者:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 杜 赵可庆
审核:国家健康科普专家库专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙珊
策划:余运西