一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 10:35:48
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近年来#%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%#*%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%%@，参保人员买药用药更加便捷%#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#%，并享受医保报销@***%。
然而%%%*@，这些政策带来实惠和便捷的同时*@#%%，也让一些不法分子动起了歪心思@@@@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@*@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*@%##，就是医保“回流药”#%#@@。国家医保局提醒***，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@#@*#，给自己和他人造成不可挽回的损失**@#*。
影响用药安全
眼下@#%#，有患者认为#%，医保政策好、特殊病报销比例高*@**%，自费10元就可以开出总价100多元的药#@@，即便以50元的价格卖出去%*#%#，还有得赚；有患者病情轻微%%@，却向医生描述病情严重%##，要求按上限用药量开药@##@*，吃1份卖3份；还有些人%**@，药开多了或快到期了#%%#@，正好有人高价收@@，干脆卖了#%#%@，赚点小钱%***。
事实上%@%@，“回流药”危害不小%@*。国家医保局发现#*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@#*@@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@###%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*%*#，再装入新药盒%*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@#@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@**%，轻则延误病情%@，重则误人性命%@%%#。国家医保局有关负责人表示*%#，“回流药”的存在@#*，使得药品包装量越来越蠤*%*#。缴桓铱罅康囊�%*，正常购销的市场秩序被严重扰乱#@@，“最严重的是@#%%*，经过药贩子的‘黑手’#*%，参保人的用药安全难以得到保障*%%*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*#，通过超量配药、重复配药获取药品后%#@#，转卖给药贩子@*，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@%%，是欺诈骗保行为**#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%#*%%，个人以骗取医保基金为目的###，利用享受医保待遇的机会转卖药品##%*%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*%*#，造成基金损失的%**@%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月**%%%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#**。如涉案金额较大、情节严重@@@%，还会构成诈骗罪*@*%。
针对药贩子@#@%%，国家有关部门重拳出击@@@#。2024年2月*#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@*%@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@#*@，进而非法收购、销售%%*，以诈骗罪定罪处罚#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上**%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@#。在该案中#*%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%**，在北京多家医院虚假就医、购买药品%#*@，并将部分药品出售获利@%@*，最终被判处有期徒刑8年3个月@@@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%@@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#%%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*#*#。
据悉%*@%%，医保部门将通过医保大数据智能监控#*%#，加强对相关疑点问题的筛查分析@*，实现精准打击%**。同时%@#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*%*%，有助于线索核查和监管%*#@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%%@%，发现血友病人胡某良医保数据异常%*@@#，经深入调查#%#%，发现胡某良持多人医保码#@@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%*，后在血友病群发布卖药广告@@%%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%@。最终%*@*，胡某良被判处10年6个月**，其妻协助开药、寄药%@@，也难逃法律制裁@#@。
每个人都有守护自己健康的权利@%%#，更有维护社会公平正义的责任*#。国家医保局呼吁@@**，不要向药贩子卖药%@@。建议大家提高警惕@%，不要购买来源不明、包装破损的药品#**。如发现欺诈骗保行为#@#，可及时向医保部门举报@@@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励###@。
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