一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 09:28:08
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近年来@#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#%#@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@@%，参保人员买药用药更加便捷%@*%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#**@%，并享受医保报销#%%。
然而%#@#*，这些政策带来实惠和便捷的同时%%@@，也让一些不法分子动起了歪心思%*@%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#%%**。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@**，就是医保“回流药”*#%**。国家医保局提醒@@%%#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*#%，给自己和他人造成不可挽回的损失@#*%*。
影响用药安全
眼下%#%@*，有患者认为%@%%%，医保政策好、特殊病报销比例高##%*%，自费10元就可以开出总价100多元的药*%#，即便以50元的价格卖出去%**@@，还有得赚；有患者病情轻微#**#*，却向医生描述病情严重*@，要求按上限用药量开药**，吃1份卖3份；还有些人#*@%*，药开多了或快到期了@@*@，正好有人高价收*%@#@，干脆卖了%%#，赚点小钱#%。
事实上#@#%#，“回流药”危害不小#*@%。国家医保局发现***，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%@@%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@#，再装入新药盒**@@*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*%***，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@#**#，轻则延误病情#@@，重则误人性命@*。国家医保局有关负责人表示*@，“回流药”的存在#*，使得药品包装量越来越�*#。缴桓铱罅康囊〡**%%，正常购销的市场秩序被严重扰乱*@*#，“最严重的是%*，经过药贩子的‘黑手’@*@%，参保人的用药安全难以得到保障#%#**。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%#，通过超量配药、重复配药获取药品后###，转卖给药贩子#@@，直接销售、间接辅助销售“回流药”*%#*#，是欺诈骗保行为*##**，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@*@@，个人以骗取医保基金为目的#%#*，利用享受医保待遇的机会转卖药品@%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益**%*，造成基金损失的@#*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*%@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%#@%。如涉案金额较大、情节严重#@#*，还会构成诈骗罪@#**。
针对药贩子#*，国家有关部门重拳出击**##。2024年2月*@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出#%#@%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%@*@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#%%%*，进而非法收购、销售**@@，以诈骗罪定罪处罚%@%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%*#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%%#。在该案中*@*##，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%#%*，在北京多家医院虚假就医、购买药品@%，并将部分药品出售获利%#%*，最终被判处有期徒刑8年3个月**#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@*%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作##@@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*@%。
据悉*@，医保部门将通过医保大数据智能监控@@@#@，加强对相关疑点问题的筛查分析@**@，实现精准打击*%@。同时%#@%*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*##*，有助于线索核查和监管%%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@#，发现血友病人胡某良医保数据异常@**，经深入调查%@@，发现胡某良持多人医保码@%@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%%，后在血友病群发布卖药广告%*#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%#%。最终#@，胡某良被判处10年6个月@@，其妻协助开药、寄药%@***，也难逃法律制裁@*@*@。
每个人都有守护自己健康的权利*%@，更有维护社会公平正义的责任*#@。国家医保局呼吁@@%，不要向药贩子卖药@@*。建议大家提高警惕#*，不要购买来源不明、包装破损的药品@*。如发现欺诈骗保行为**，可及时向医保部门举报#*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#%@#%。
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