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台学者分析陆方演习：“5·20”讲话让台海情势没有回旋空间
□ 本报记者 陈磊
前不久%#，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术@*@*%，手术需要用血@*%@，医生让家属在采血点献血400毫升%%*。如果亲属无法献血%@%，也可以“想办法”花2000元找人代为献血400毫升@%。
所谓代为献血*%，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时*#%#@，发卡人可以找人代为献血@@%*#，但要收取一定的费用*@*@@。
《法治日报》记者近日调查发现@@*%%，在北京、天津的多家医院*%%，都存在上述现象%*#%。
受访专家认为%@，根据法律规定%*@，我国实行无偿献血制度@@#@。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的@%#。对于以牟利为目的的居间服务%@*@，应当依法予以查处@#，保障无偿献血制度的严肃性和公平性*@。解决患者手术用血的问题#%@@*，需要从多方面入手%#*#，既要增加血液供应*@，又要加强管理和监督*%@，确保血液安全*@#*@。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月%%，远在老家的一个亲戚与李昭联系*#*%，说自己身体不舒服###*，想到北京的医院做个检查#*。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号%%%*%，亲戚赶到北京就诊%@*。接诊医生检查后*@*，告诉她们需要住院治疗并进行手术*##@*，但因当时医院床位紧张*#，亲戚只能回家等待#%#。
一个月后#@###，医院通知可以住院了***%，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续@#**%，还备齐了一套住院日常用品*@#@*。
忙完这一切@*，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息@*。一女子走到她面前递上一张小卡片@%%@，上面印着“互助献血”几个红色大字#@，并附上电话号码#@%。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题@**，经医院医生认可后付费@@%。
“留着吧@#，万一有用呢#*。”李昭心想*###@，便接过了小卡片%*%%#。
不久@*###，主治医生的助手电话联系李昭*%，称老人做手术需要输血**@，亲友需自愿无偿献等量血液%%，然后安排手术*@#%*。李昭问对方@@，外地亲友有献血证#@，能否不用献血#@@#@。对方回复%*@%%，外地的献血证不行%#，必须在北京的采血点献血#%*%@，还说可以亲友自己献血@#*%，也可以找别人代替献血%*#*，对此医院不管@@*。
考虑到自己50多岁了**%@，身体不太好%%，也没有其他合适的亲友献血##，李昭找出“互助献血”小卡片@@%，打电话联系对方*##。对方询问患者相关住院信息后@**%#，说手术用血需要400毫升#@，他们可以找人代为献血*#*@#，价格是2000元#%%。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血%#%。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书###，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者#%，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者%%，而不针对指定患者献血*%##，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定#%%*，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖#%*#，若本人违背上述承诺@%，愿承担全部法律责任*@#@%。
承诺书上有患者姓名、病案号#%*，需要承诺人签字及相关身份信息**##*。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后##，交至医院相应机构登记*%#*@。
4月中旬*@，对方给李昭送来一份献血证*%**，上面显示献血人姓名、献血量为“400CC”、献血证编号等信息@#@*@。李昭将献血证交给医院护士站*%@，待主治医生的助手确认后#%%@，她通过社交账号向该女子支付了2000元**。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天#@*%#，医生给李昭的亲戚做了手术#*。一周后*%@，老人出院%#，出院单上显示用血项目收费400多元#*#@。根据献血法规定@#，这是患者在医院用血时#@#@，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用@*。
对于此次就医经历@%@*@，李昭心情复杂#@#，一方面%#%@，“互助献血”者帮她们解决了献血难题%@%，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面@*，她不理解#*，老人住院择期接受手术*%@*，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午**，记者赶到李昭所说的医院实地探访*#%%%。在医院的手术楼外*##*，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片@%%*。她看到记者@#@，同样将一张小卡片递到记者手里@*%#。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的**#@，需要献血就联系他们#%#*，打电话、加好友都可以*%@。
该女子介绍*#%，根据医生要求*%%*@，病人亲友可以自己献血*#，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染睝@%@。环舷籽跫�**，可以找他们##@*，他们找人代为献血**%。献血时@*%，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息**%*，以确保献血用于这家医院*@@*，再到采血点献血@*，献血之后将无偿献血证交给医院%*@。
她还说@#%*，如果找他们代为献血@###，提前一天联系%***%，400毫升血量2000元#%@。
记者站在附近观察##%@*，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”@*#，有的人不要##*%，有的人接过来拿到手里*@@@。
记者随后以需要用血为由联系对方##，对方表示可以提供人献血##，用血时提前一天打电话**@%，“医生让你献多少(血量)@%##，我们给你负责献多少(血量)”@#@#，并再次确认400毫升血量需支付2000元%@@。
记者近日在北京、天津等地调查发现**@**，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血+V：××”等小广告@#，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在#%%。
“天津市里无偿献血400元@*%，全血400cc营养费400元%**，献过全血必须间隔六个月%##@%。要求：18周岁至53周岁*#*%*，近期登记过的别来了%**，带身份证**%，体重115斤以上*@**%，不限血型%*，自己去###*#，全天不停#**。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我#%%%%。有去的%#@%，和朋友要去的@*%@，都可以私聊@*%，找几个人有返费%%@。”在一个位于天津的“爱心补助群”中#**，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息@@。记者和群主联系上后%#@@，表示自己是“O型血*%@@，随时可以献”@@%%。群主说%%*%，直接去指定献血站献血@#%，献完血联系他就行%@#@。
5月4日%*@，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近#*%%，看到上述群主正在等待交易%*，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金%*。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露%%%##，我们常做这事*@，不会有问题%@*。”他一边说%*，一边将随身携带的包打开##@#，记者看到里面有数十张献血卡%*。
“我们收献血卡一张是400元%*%@，卖给需要的人会贵些#%。如果你身边有其他人想献血@*%@%，可以来我这%*%@，你和他都能赚点钱@###。”上述群主说*%*%@。
北京市某三甲医院一位医生解释说@*#%@，如果患者住院后着急择期做手术#*%*，但医院的血库没有足够的血量*%，医生会提议患者的亲友去血站互助献血@%##，如果患者亲友愿意#@，则可以填写献血承诺书%*%*，上面写明给哪位患者互助献血#@@#*，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量#@。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件%***，又不愿意等待手术排期*###，就会花钱找人代为献血###@。
根据献血法规定%@%，为保障公民临床急救用血的需要##@，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血#*@，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血*@。
值得注意的是##%，法律规定的互助献血的本质是无偿献血@@*#。
公开资料显示%*@，在北京市%@*，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象@@*@#，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血%@**@。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿@%%@@，可作个别处理*#%。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象##@@，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为%**%，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾@*#。
“我国实行无偿献血制度#%，鼓励公民自愿献血%@，以保障临床用血需求#*。然而由于种种原因%**%，一些地方无偿献血的积极性并不高*%*%，导致血液供应紧张##%，特别是在某些地区和特定时间段*@#。在这种情况下%%%*@，患者需要手术用血时%*，医院血库可能无法提供足够的血液@%，从而产生了‘互助献血’异化现象@#。”邓勇说@#。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来#*%%，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求@%，但也存在一些弊端***@%。比如容易导致血液浪费和交叉感染#*%%@，也容易滋生非法买卖血液的行为*@**。一方面@#，要打击非法互助献血行为#*%，对于以牟利为目的的居间服务%@#%@，应当依法予以查处@#*@*，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面***#%，要加强无偿献血的宣传和推广%%#@#，通过多种渠道#*@*，如媒体、社区、学校等#%*，提高公民对无偿献血的认识和参与度#*，让更多的人了解和支持无偿献血事业#%，从而增加血液供应%**@%。
他提出#@@%，要完善相关法律法规***#，规范互助献血行为#%#%。比如明确互助献血的条件、程序和责任#@#，加强对互助献血行为的监督和管理%#@，防止非法买卖血液等违法行为发生*#**。
邓勇建议%@@@，建立血液需求预测和预警机制%@*##，通过对历史数据的分析*@@，预测未来一段时间内的血液需求*#*%#，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享#*%*@，在血液紧张时***@，加强不同医院之间的血液共享#%，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制%%##，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度@#%#，确保血液资源得到合理利用**@@，减少浪费等@@@#%。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁%*##@，党员和公务员应当起到模范带头作用**#，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励*%，鼓励更多人参与无偿献血@@##。
记者注意到@@，今年全国“两会”期间#*#*，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议@@%。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款*##，进一步完善我国的无偿献血制度无偿献血的血液不得买卖**@%%，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液@%%，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位%*@，应按有关规定加以有效利用@%@%。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作#%##。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告#*，宣传无偿献血理念*#%*@，普及无偿献血知识#%*，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划**，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划*##*，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等*#*。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性%@@#@。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜*#**%，逐步增加财政投入%@@@#，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量*%。
全国人大代表刘忠军说*%@**，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年%#，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生***，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境##。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定#*%，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁#@，以缓解临床血液供需矛盾*@*@。