在日常生活中@#，鼻子堵了(鼻塞)是一种常见症状#@*#。对于鼻塞者来说%%@，鼻塞来袭%#，滋味可真不好受@%#，就像被人捏住了鼻子%%@，每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛%*#%。

　　虽然生理性鼻塞可能会自行缓解#*，但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞**，可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响@%#，大家还是要多加注意%@%*。

　　为何有时只是一侧鼻孔塞住了？孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办？鼻喷激素真的安全吗……想了解答案#*，请您往下看@%。

　　01

　　两侧鼻孔同时不能通气

　　1

　　急性鼻炎

　　这是双侧鼻塞最常见的原因*@#*。患者常伴有流涕@@。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状#%%，那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎%%%。

　　应对方法：可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物%@*%@，如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾*#@*#。

　　提醒：由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎%*%%*，因此@*#*，建议连续使用不超过1周#@*#%。

　　2

　　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区**。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状@#@。例如*@，慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者%%#%，常在冷热气温变化后出现鼻塞#@#。

　　过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞#*#，以春季和秋季较为常见**@#*。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应%@@#@。

　　应对方法：血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因@@#*，如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等#*#。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原##%。

　　慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1～2周%#*。如果鼻喷激素无效#*@%，可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物(即抗过敏药物)进行治疗@@%。

　　提醒：只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者@@*%，可尝试到医院进行脱敏治疗#@#%*。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲***%#。如药物治疗无效%*##，可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术#*#@。

　　3

　　慢性鼻窦炎

　　慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处@%*#，常见于上颌窦和筛窦部位#*@@@。

　　应对方法：使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物#*@*#，如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药*@，并进行鼻腔冲洗*%#。

　　提醒：如果鼻息肉已经长满总鼻道*@，导致药物无法起效%*#%#，应尽早手术治疗*#*。

　　4

　　鼻咽部病变

　　鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状%@。在10岁以下的儿童中%#%@*，腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一@%@。

　　应对方法：腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状*#%*#，需要医生评估后制订治疗方案(包括可能的药物治疗或手术治疗)@%*。

　　对于成年人的鼻咽部病变@@@@，要常规进行鼻内镜检查@##。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除@%#，可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断@%。

　　提醒：一旦恶性肿瘤的性质得到确认@@，放射治疗通常是首选的治疗方法%#*@#。

　　02

　　一侧鼻子不通气#*，

　　另一侧正常

　　这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变%@##*，主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等@*。

　　应对方法：如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况%#@#，应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变@%%，并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗***#*。

　　03

　　鼻塞防治有讲究

　　加强体育锻炼

　　加强体育锻炼*#*%，保持均衡的饮食营养和充足的睡眠%*%。

　　远离过敏原

　　血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖**%#。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻%#，并尽量避免与已知的过敏原接触#@%#*。

　　科学使用鼻喷激素

　　实际上@#@，鼻喷激素是相当安全的*#*，根据病情需要可长期使用#***@。不过**%，长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂#@%*，以及少量鼻出血等副作用@%*%。在这种情况下@@@%，可暂停用药一段时间%##，并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理%@#。

　　来源：《大众健康》杂志

　　作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 杜 赵可庆

　　审核：国家健康科普专家库专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙珊

　　策划：余运西