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违法和不良信息举报受理和处置管理办法
中新网太原5月14日电 (吴琼)记者14日从山西省医保局获悉#@%#%,汾阳市医保基金专项排查整治领导小组发布关于“汾阳残康中医医院涉嫌违规使用医保基金”情况通报@**#*,目前#**@,汾阳市公安局已立案调查此案*@#*,相关责任人被采取刑事强制措施*%*#%。
2024年3月*%,汾阳市在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项整治工作@@%#*。检查期间发现汾阳残康中医医院存在涉嫌违规使用医保基金情况@@#*。为此*%,汾阳市政府成立医保基金专项排查整治领导小组深入调查此类情况##*%#。
通报指出**%,涉事的汾阳残康中医医院是一所小型民营中医综合医院@%*,2020年批复床位20张#%#,2021年3月增加床位至48张#%@#@。开设有预防保健科、医学检验科、医学影像科、中医科等诊疗科目*#@%@。
4月30日*%**,汾阳市医保局印发《关于开展全市医保基金违法违规问题专项整治工作的紧急通知》*@%,要求全市两定医药机构对照问题清单%##@,深入开展自查自纠*##%,进一步明确工作重点、工作要求和组织领导分工*@@@*。
5月1日%@@@@,根据初步核查到的情况*#,汾阳市医保局向汾阳市医疗保险服务中心下发《责令暂停拨付汾阳残康中医医院医保费用的通知》;汾阳市医疗保险服务中心向汾阳残康医院下发《关于暂停拨付汾阳残康中医医院医保费用的通知》##*。
5月2日%%@,汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回《对使用医保基金情况的自查报告》%%#*%,将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户*@。
经查@*%,汾阳残康中医医院以定期体检名义**@#@,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院%**@,住院期间提供免费餐饮%**。汾阳市医保专案组工作人员通过走访#*,分别对涉及的26人进行调查取证*#@%@,发现有8人的调查笔录与医保系统显示的实际住院情况不符***@。
目前%%@*,汾阳市公安机关已对此事立案调查%%@*@,相关涉案人员已被采取刑事强制措施#@#@。下一步#**##,汾阳市将举一反三、重拳出击、严查快处##*%%,筑牢医保基金安全防线#@%#%。(完)