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在日常生活中@*%@,鼻子堵了(鼻塞)是一种常见症状@%。对于鼻塞者来说%#%*%,鼻塞来袭##%@,滋味可真不好受#%%#*,就像被人捏住了鼻子%@#**,每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛%%%**。
虽然生理性鼻塞可能会自行缓解*%*,但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞#*%,可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响%%,大家还是要多加注意@*#。
为何有时只是一侧鼻孔塞住了?孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办?鼻喷激素真的安全吗……想了解答案*#%#%,请您往下看**@。
01
两侧鼻孔同时不能通气
1
急性鼻炎
这是双侧鼻塞最常见的原因#@*@。患者常伴有流涕*@*@*。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状%#**%,那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎%%*@。
应对方法:可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物#*#*%,如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾#*。
提醒:由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎*%##@,因此#%%%@,建议连续使用不超过1周#**%*。
2
慢性鼻炎
慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区*%。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状@#*@#。例如#%%#,慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者%*%**,常在冷热气温变化后出现鼻塞#@。
过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞#@#,以春季和秋季较为常见%*#。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应%#。
应对方法:血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因*%,如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等@%#*。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原%%。
慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1~2周*%@。如果鼻喷激素无效*@,可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物(即抗过敏药物)进行治疗%@**。
提醒:只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者*@@*#,可尝试到医院进行脱敏治疗%*。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲#%*%*。如药物治疗无效##@*,可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术##%*#。
3
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处@#%@@,常见于上颌窦和筛窦部位@@%。
应对方法:使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物*%%#@,如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药@%,并进行鼻腔冲洗*@#。
提醒:如果鼻息肉已经长满总鼻道%%#,导致药物无法起效*##%,应尽早手术治疗#@@*。
4
鼻咽部病变
鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状@##。在10岁以下的儿童中@%#,腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一##%#。
应对方法:腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状#*,需要医生评估后制订治疗方案(包括可能的药物治疗或手术治疗)*@。
对于成年人的鼻咽部病变*@%,要常规进行鼻内镜检查*@*#。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除*@*##,可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断@@@@%。
提醒:一旦恶性肿瘤的性质得到确认#*#%%,放射治疗通常是首选的治疗方法#%@#%。
02
一侧鼻子不通气%%#,
另一侧正常
这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变@*%@,主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等%%。
应对方法:如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况@#*%,应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变@*,并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗@@##@。
03
鼻塞防治有讲究
加强体育锻炼
加强体育锻炼@*%@,保持均衡的饮食营养和充足的睡眠##。
远离过敏原
血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖#%*@%。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻*@##%,并尽量避免与已知的过敏原接触%@*。
科学使用鼻喷激素
实际上#@,鼻喷激素是相当安全的%*,根据病情需要可长期使用#*。不过@@,长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂@#,以及少量鼻出血等副作用#*#。在这种情况下*%,可暂停用药一段时间*%*,并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理@*@*。
来源:《大众健康》杂志
作者:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 杜 赵可庆
审核:国家健康科普专家库专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙珊
策划:余运西