GGPoker(ggn666.com)
瞰中国迈向新中国的脚印
北京时间4月23日@###@,国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性:一项中国横断面队列研究》的结果%%%%。研究表明@@@#%,在轻症新冠康复患者中#**#%,残留的新冠病毒可能持续存在*%,并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关#%@。
类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好?如何判断“感冒”好了?症状完全消失后**%#,“感冒”就真的好了吗?带着这些疑问#@#*%,曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手%#%#,到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%*,再到二者相关性的潜在机制探索**#,为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱*@#。
2022年12月@*%%,奥密克戎席卷北京#@#,男女老幼纷纷“中招”%#*%,在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后***@,大部分人回归了正常的生活@%@%。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的%#*%*,这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等%*,早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术@@*。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒%@%@,但是症状不重#*@%,而且已经康复@##@。
在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%@,研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本%***,包括血液样本%#,胃镜留取的胃黏膜样本#*#@@,以及13种手术切除的组织样本%#,包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾**%,利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测*#%#@。
结果显示:在感染后1、2、4个月@%%%,手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%#@@*。病毒量从几个到几万个拷贝数不等#%@#。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势*%#@,但在感染后数月*%@*%,仍可在部分患者体内持续存在*%*。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA*@#。提示这些残存的病毒仍然在进行复制%%*。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA#@##%,而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA@@。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大###@*。
显然%##%,“感冒”症状消失了*%*,并不意味着“感冒”就真的好了*#。
那么@**,体内存在微量病毒#@,对身体又有什么影响?
曹彬教授团队研究发现:病毒长期存在的组织中*@%,参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调%%**,与补体和凝血级联相关的基因表达失调#%*%#,参与胆固醇代谢的基因表达失调#%,表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能@%#。
也就是说***,当人体被病毒感染##%**,正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时**%*,这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液@@##*,并在体内广泛播散了@%。即使症状完全消失#%##,病毒还继续在人体内存在@#*@,人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”%#@%#,凝血和胆固醇代谢稳态不再……
免疫力正常的人病毒清除得快@%*,免疫力低下的人病毒清除得慢@**。但是#*%*,11%的人在感染后4个月%%*@,体内还能检测到病毒@@@,这个比例并不低**##。研究人员还发现:康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关@%,且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状@##@。
由此%###%,研究人员认为%%#*,病毒性“感冒”并不像想象的那样**,不到一周就好%**#。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”@##,扛一扛就能好@*@@@。“感冒”对机体的影响是持续的%*,严重的%%@。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者*##,“感冒”对身体的影响更大%%@,持续时间更长#*%@。
因而*%,曹彬教授团队提醒@%,对待“感冒”###%,绝对不能掉以轻心@**。首先要想办法预防“感冒”@*#,比如在流行季节##*%,戴口罩%%*,减少到人群聚集的地方去*@#%@,减少被呼吸道病毒感染的机会;对于有疫苗的病毒#@@@,如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒#*#*@,要及时接种疫苗*%,特别是免疫低下者%%*@@。“感冒”后#*%,要在最短时间诊断出是哪种病毒感染***,因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短##,如流感病毒感染应在48小时内用药#*%,新冠病毒感染应在感染后5天内用药%%@。早用抗病毒药*@,能缩短病毒在体内存在的时间@%,减少病毒对机体的影响@@@。
症状如呼吸道病毒感染的“感冒”#*#%@,即使症状很轻*@,也并不是一过性的%%*,对身体的影响也不是可有可无的@**。“感冒”@*,特别是反复发生的“感冒”#@*##,对健康的危害可能是长期的###,现在%**,是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了#*@。
中青报中青网记者 夏瑾 来源:中国青年报