一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 05:32:10
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近年来#@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%@%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*#%*%，参保人员买药用药更加便捷%%%*@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@*#%*，并享受医保报销*#*%%。
然而*#%#*，这些政策带来实惠和便捷的同时%*%*#，也让一些不法分子动起了歪心思#%#%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#%%%#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%%**%，就是医保“回流药”%@。国家医保局提醒%@#*#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#@，给自己和他人造成不可挽回的损失@@@%#。
影响用药安全
眼下@###，有患者认为**%@#，医保政策好、特殊病报销比例高*%#，自费10元就可以开出总价100多元的药*@*#，即便以50元的价格卖出去@*##@，还有得赚；有患者病情轻微#%%，却向医生描述病情严重#%#%，要求按上限用药量开药*@，吃1份卖3份；还有些人%#，药开多了或快到期了#%*@%，正好有人高价收*%@%*，干脆卖了**%@#，赚点小钱%*。
事实上*%**，“回流药”危害不小**#@#。国家医保局发现@%*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#*%#%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%@，再装入新药盒*@%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中##%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#%@#，轻则延误病情*%%%，重则误人性命#@@#。国家医保局有关负责人表示*@*@#，“回流药”的存在**#*，使得药品包装量越来越�*@*。缴桓铱罅康囊�#@#*#，正常购销的市场秩序被严重扰乱%*%*#，“最严重的是@%#*，经过药贩子的‘黑手’%*@#，参保人的用药安全难以得到保障%#*@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%%，通过超量配药、重复配药获取药品后@**@，转卖给药贩子@@*#，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@@#，是欺诈骗保行为%*%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%*##*，个人以骗取医保基金为目的*%@%，利用享受医保待遇的机会转卖药品%*%*@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*#@%，造成基金损失的%*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@%%#@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%*@。如涉案金额较大、情节严重%@，还会构成诈骗罪**@。
针对药贩子#%，国家有关部门重拳出击#%@。2024年2月*#*@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品**#*，进而非法收购、销售*@#，以诈骗罪定罪处罚@@#%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#@#*。在该案中#@@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%@#，在北京多家医院虚假就医、购买药品@@##@，并将部分药品出售获利##*#，最终被判处有期徒刑8年3个月@#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#%#%#，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#%#*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点#*@#%。
据悉@*#，医保部门将通过医保大数据智能监控@@#@*，加强对相关疑点问题的筛查分析@@@，实现精准打击*#@#。同时*@*%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@*#，有助于线索核查和监管*@##。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@，发现血友病人胡某良医保数据异常##，经深入调查*%%@，发现胡某良持多人医保码@**，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#*#%，后在血友病群发布卖药广告%@#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*@。最终%%*，胡某良被判处10年6个月%*%，其妻协助开药、寄药%*%%@，也难逃法律制裁%@。
每个人都有守护自己健康的权利##%*#，更有维护社会公平正义的责任***。国家医保局呼吁%*@*%，不要向药贩子卖药@@*%。建议大家提高警惕#@%，不要购买来源不明、包装破损的药品#@@@。如发现欺诈骗保行为%%#，可及时向医保部门举报@#%#*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@%#%*。
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