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东北“新局”如何破？三场高规格发布会释放什么信号？
近年来@@%%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#@###，参保人员买药用药更加便捷%@#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#@，并享受医保报销*%#%@。
然而@#，这些政策带来实惠和便捷的同时**%@，也让一些不法分子动起了歪心思@*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#@@%%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@#，就是医保“回流药”@%。国家医保局提醒%#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%@#%%，给自己和他人造成不可挽回的损失@%#*。
影响用药安全
眼下@%%%，有患者认为*#@%%，医保政策好、特殊病报销比例高##，自费10元就可以开出总价100多元的药@*@*%，即便以50元的价格卖出去***，还有得赚；有患者病情轻微*##，却向医生描述病情严重##%#，要求按上限用药量开药#@@，吃1份卖3份；还有些人*@*%%，药开多了或快到期了%**，正好有人高价收##%，干脆卖了@%**，赚点小钱@#。
事实上%%#，“回流药”危害不小##*。国家医保局发现@*#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##@%#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%%@*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%*#，再装入新药盒**#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@##%#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#，轻则延误病情@%%@@，重则误人性命%@。国家医保局有关负责人表示*#@*#，“回流药”的存在%#，使得药品包装量越来越�%*@@。缴桓铱罅康囊〡@@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%%#，“最严重的是#*@#，经过药贩子的‘黑手’*#*，参保人的用药安全难以得到保障@%@*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**，通过超量配药、重复配药获取药品后@*#@，转卖给药贩子*%%，直接销售、间接辅助销售“回流药”*%*@，是欺诈骗保行为#@%%@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食##。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#%，个人以骗取医保基金为目的##，利用享受医保待遇的机会转卖药品**@*@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@@，造成基金损失的@*@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*%%@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%@。如涉案金额较大、情节严重****，还会构成诈骗罪@**%@。
针对药贩子@#*#%，国家有关部门重拳出击@%。2024年2月*@#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%#*@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#%，进而非法收购、销售**，以诈骗罪定罪处罚*##*#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@%%%%。在该案中*%*@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@%#，在北京多家医院虚假就医、购买药品%##%%，并将部分药品出售获利%@@%*，最终被判处有期徒刑8年3个月*@@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@%#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%%%@。
据悉###，医保部门将通过医保大数据智能监控*##，加强对相关疑点问题的筛查分析*%%#@，实现精准打击#*。同时%@@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@%@*，有助于线索核查和监管@*%%*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%*#%，发现血友病人胡某良医保数据异常@**#，经深入调查###%#，发现胡某良持多人医保码%%%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@*%，后在血友病群发布卖药广告@#，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#**。最终%%，胡某良被判处10年6个月@%##%，其妻协助开药、寄药@@，也难逃法律制裁@*%@。
每个人都有守护自己健康的权利#%*@%，更有维护社会公平正义的责任@*。国家医保局呼吁%@%，不要向药贩子卖药*@@。建议大家提高警惕@@@#，不要购买来源不明、包装破损的药品*%。如发现欺诈骗保行为@#%@*，可及时向医保部门举报@#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%*@。