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【百万庄小课堂】“氯雷他定”冲上热搜患有过敏性鼻炎到底怎么办？
近年来##，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*@@*，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#%@#@，参保人员买药用药更加便捷@@@%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#%#@，并享受医保报销***@#。
然而@*@%@，这些政策带来实惠和便捷的同时#@%#*，也让一些不法分子动起了歪心思#%#，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@%#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的##，就是医保“回流药”%*%*%。国家医保局提醒#@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#@*%@，给自己和他人造成不可挽回的损失##@##。
影响用药安全
眼下*%，有患者认为%*#@，医保政策好、特殊病报销比例高@*@，自费10元就可以开出总价100多元的药#*，即便以50元的价格卖出去%%%*@，还有得赚；有患者病情轻微%@，却向医生描述病情严重%%*，要求按上限用药量开药%%@%*，吃1份卖3份；还有些人*%，药开多了或快到期了@@%*@，正好有人高价收*@，干脆卖了##%@#，赚点小钱%@%。
事实上%%，“回流药”危害不小****#。国家医保局发现#*%#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%**#*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来*%#*#，再装入新药盒@#%*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#*#%%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@%*，轻则延误病情%@，重则误人性命@@@#。国家医保局有关负责人表示@%@@，“回流药”的存在*@@，使得药品包装量越来越�**#。缴桓铱罅康囊�%###，正常购销的市场秩序被严重扰乱#%@##，“最严重的是@@%，经过药贩子的‘黑手’*%，参保人的用药安全难以得到保障*#*@#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*@*，通过超量配药、重复配药获取药品后%*%#，转卖给药贩子##，直接销售、间接辅助销售“回流药”#*%%，是欺诈骗保行为#%*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#%*%@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@#，个人以骗取医保基金为目的*#，利用享受医保待遇的机会转卖药品@%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益##@%，造成基金损失的@@@@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%@*@*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#%%。如涉案金额较大、情节严重*%#，还会构成诈骗罪#*@。
针对药贩子@*@，国家有关部门重拳出击@@。2024年2月%*@**，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出**，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%#%*@，进而非法收购、销售*%，以诈骗罪定罪处罚#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@@**#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例**。在该案中**@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%#，在北京多家医院虚假就医、购买药品@%@#，并将部分药品出售获利@##@@，最终被判处有期徒刑8年3个月#@@@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%@。
据悉@@%*，医保部门将通过医保大数据智能监控@#@#%，加强对相关疑点问题的筛查分析#*@，实现精准打击*%##。同时%@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%**#@，有助于线索核查和监管%@#*#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@，发现血友病人胡某良医保数据异常*@@@，经深入调查**%@，发现胡某良持多人医保码##*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@%*@#，后在血友病群发布卖药广告%##，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*@。最终#%，胡某良被判处10年6个月##@@@，其妻协助开药、寄药#@，也难逃法律制裁@@##。
每个人都有守护自己健康的权利*#，更有维护社会公平正义的责任#%%@*。国家医保局呼吁#**，不要向药贩子卖药*@@*#。建议大家提高警惕@@%@@，不要购买来源不明、包装破损的药品*%。如发现欺诈骗保行为@*，可及时向医保部门举报*#**%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励##@。