北京时间4月23日%@，国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性：一项中国横断面队列研究》的结果#@%。研究表明#%*#%，在轻症新冠康复患者中##%#，残留的新冠病毒可能持续存在%%%*%，并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关**@#@。

　　类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好？如何判断“感冒”好了？症状完全消失后%#@%，“感冒”就真的好了吗？带着这些疑问**，曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手@%，到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%*#**，再到二者相关性的潜在机制探索#@#，为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱###%。

　　2022年12月##，奥密克戎席卷北京##*%，男女老幼纷纷“中招”%@**，在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后%*#*，大部分人回归了正常的生活%*。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的@%@%，这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等%@，早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术%#。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒@%*@，但是症状不重*#%*，而且已经康复%*@%*。

　　在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后%@，研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本#%%，包括血液样本@%@，胃镜留取的胃黏膜样本@*#**，以及13种手术切除的组织样本@@%#，包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾*%，利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测%%*@。

　　结果显示：在感染后1、2、4个月*@#，手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%*@*%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等@@#%#。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势@@%，但在感染后数月*@%*#，仍可在部分患者体内持续存在**%%%。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA@%##*。提示这些残存的病毒仍然在进行复制%*@@。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA*@#*%，而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA#%*##。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大@%#%。

　　显然##*，“感冒”症状消失了@%%%，并不意味着“感冒”就真的好了@*。

　　那么#@#**，体内存在微量病毒#@，对身体又有什么影响？

　　曹彬教授团队研究发现：病毒长期存在的组织中%@，参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调@*，与补体和凝血级联相关的基因表达失调*%%@，参与胆固醇代谢的基因表达失调%#，表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能@%#%。

　　也就是说##，当人体被病毒感染@#，正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时@##%#，这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液#*，并在体内广泛播散了*##。即使症状完全消失%*%@，病毒还继续在人体内存在@%*，人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”@*#，凝血和胆固醇代谢稳态不再……

　　免疫力正常的人病毒清除得快##@*#，免疫力低下的人病毒清除得慢@%%%@。但是#%#，11%的人在感染后4个月%*@#@，体内还能检测到病毒@@%@*，这个比例并不低%*#%。研究人员还发现：康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关*%#，且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状@#。

　　由此***，研究人员认为%@@@*，病毒性“感冒”并不像想象的那样*%@#%，不到一周就好**#*。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”#@@*，扛一扛就能好@@%@。“感冒”对机体的影响是持续的%*，严重的##@。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者##*，“感冒”对身体的影响更大%*@，持续时间更长%@***。

　　因而@#，曹彬教授团队提醒%##，对待“感冒”#*，绝对不能掉以轻心%@*@#。首先要想办法预防“感冒”%##，比如在流行季节*@#@，戴口罩%#***，减少到人群聚集的地方去*%，减少被呼吸道病毒感染的机会；对于有疫苗的病毒#*，如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒@*，要及时接种疫苗%%#，特别是免疫低下者@###。“感冒”后#%*@，要在最短时间诊断出是哪种病毒感染%%%*，因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短*%#@，如流感病毒感染应在48小时内用药*@%%%，新冠病毒感染应在感染后5天内用药%%**@。早用抗病毒药@@，能缩短病毒在体内存在的时间#@*#%，减少病毒对机体的影响#*%%@。

　　症状如呼吸道病毒感染的“感冒”%@%%*，即使症状很轻*@，也并不是一过性的*@@，对身体的影响也不是可有可无的*#@。“感冒”%%*，特别是反复发生的“感冒”@@#**，对健康的危害可能是长期的***%@，现在@#，是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了*@@@@。

　　中青报中青网记者 夏瑾 来源：中国青年报