一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 09:07:15
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近年来#*#%@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%@，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%#@*，参保人员买药用药更加便捷@##，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@*@%*，并享受医保报销@*%#*。
然而@%@，这些政策带来实惠和便捷的同时@%###，也让一些不法分子动起了歪心思%*#，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#@@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#%%%*，就是医保“回流药”*%%@*。国家医保局提醒#%#%%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶****，给自己和他人造成不可挽回的损失**@@%。
影响用药安全
眼下#*#，有患者认为@*，医保政策好、特殊病报销比例高@%#*@，自费10元就可以开出总价100多元的药*#*，即便以50元的价格卖出去*%@##，还有得赚；有患者病情轻微*%#，却向医生描述病情严重@@%@，要求按上限用药量开药@%@@*，吃1份卖3份；还有些人@*#，药开多了或快到期了%@@@%，正好有人高价收@*@%，干脆卖了@%#%*，赚点小钱#*%#*。
事实上*@#，“回流药”危害不小@*@%#。国家医保局发现@*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%@@@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#####，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来**，再装入新药盒*%%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中##@@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#*#，轻则延误病情%**，重则误人性命@%@。国家医保局有关负责人表示@*@#，“回流药”的存在#%*#@，使得药品包装量越来越蠤*。缴桓铱罅康囊�*#*@，正常购销的市场秩序被严重扰乱#*@#，“最严重的是*@@*#，经过药贩子的‘黑手’@@#，参保人的用药安全难以得到保障%*@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**，通过超量配药、重复配药获取药品后@@@*@，转卖给药贩子#%%*，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@@，是欺诈骗保行为#@%*%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%%%%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#%*#@，个人以骗取医保基金为目的#*#*#，利用享受医保待遇的机会转卖药品*###，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@%@@，造成基金损失的@**@%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%@@#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%%。如涉案金额较大、情节严重*@#%，还会构成诈骗罪%@%#。
针对药贩子#%@%*，国家有关部门重拳出击##*#。2024年2月*%*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@%@*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@%*%*，进而非法收购、销售#%，以诈骗罪定罪处罚@%#@#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#**。在该案中@#*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证##@，在北京多家医院虚假就医、购买药品@*@#@，并将部分药品出售获利*%，最终被判处有期徒刑8年3个月@*@%@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#*@@%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%*#。
据悉###，医保部门将通过医保大数据智能监控#@@，加强对相关疑点问题的筛查分析#@，实现精准打击%%。同时@@%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@%%#，有助于线索核查和监管@%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@#*@#，发现血友病人胡某良医保数据异常#%%，经深入调查%**##，发现胡某良持多人医保码**#@@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止#@，后在血友病群发布卖药广告##，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@。最终*@#%*，胡某良被判处10年6个月*@%%，其妻协助开药、寄药@###，也难逃法律制裁%@@*。
每个人都有守护自己健康的权利#%*%*，更有维护社会公平正义的责任#@#*%。国家医保局呼吁#@#，不要向药贩子卖药@@。建议大家提高警惕%@**#，不要购买来源不明、包装破损的药品#*@。如发现欺诈骗保行为%@，可及时向医保部门举报@**。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%#。
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