一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 08:05:42
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近年来@*@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#*%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*%*，参保人员买药用药更加便捷*%#%@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药##，并享受医保报销%#。
然而%#，这些政策带来实惠和便捷的同时#@#@，也让一些不法分子动起了歪心思@@*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%#*，就是医保“回流药”#*。国家医保局提醒#*@@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶##，给自己和他人造成不可挽回的损失##*。
影响用药安全
眼下*#%，有患者认为@%#，医保政策好、特殊病报销比例高###，自费10元就可以开出总价100多元的药*@@@，即便以50元的价格卖出去#%##@，还有得赚；有患者病情轻微@%#，却向医生描述病情严重%#，要求按上限用药量开药@%，吃1份卖3份；还有些人#@，药开多了或快到期了%*@@*，正好有人高价收%#*%，干脆卖了##，赚点小钱@%。
事实上*@##，“回流药”危害不小*#%*。国家医保局发现@*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上**，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@#@%，再装入新药盒@#*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@#%#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%%**，轻则延误病情%@*，重则误人性命*@。国家医保局有关负责人表示*%*#%，“回流药”的存在@%%#，使得药品包装量越来越蠤#。缴桓铱罅康囊�*##@，正常购销的市场秩序被严重扰乱@%@，“最严重的是@#，经过药贩子的‘黑手’%*%%，参保人的用药安全难以得到保障##@#*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*#@*，通过超量配药、重复配药获取药品后%*，转卖给药贩子*%%，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@，是欺诈骗保行为*%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@#，个人以骗取医保基金为目的##@%@，利用享受医保待遇的机会转卖药品#@@*@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益**#*%，造成基金损失的%##，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#@#*。如涉案金额较大、情节严重###@*，还会构成诈骗罪*##@*。
针对药贩子#*，国家有关部门重拳出击#%%##。2024年2月@*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*@##*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#***，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@@@%#，进而非法收购、销售#@@@*，以诈骗罪定罪处罚%*#*@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@#*，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%**%#。在该案中@***%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*#，在北京多家医院虚假就医、购买药品%*，并将部分药品出售获利%#*，最终被判处有期徒刑8年3个月@@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%#*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@%%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@#%。
据悉%@#，医保部门将通过医保大数据智能监控*%，加强对相关疑点问题的筛查分析@**#@，实现精准打击*@**。同时@%，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录**%，有助于线索核查和监管@*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%#@，发现血友病人胡某良医保数据异常%@@%%，经深入调查*%#@，发现胡某良持多人医保码#@@@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*#@@，后在血友病群发布卖药广告@@@@@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*#*。最终@**#@，胡某良被判处10年6个月#%，其妻协助开药、寄药%#*#，也难逃法律制裁*#%*%。
每个人都有守护自己健康的权利#%，更有维护社会公平正义的责任%#。国家医保局呼吁%@，不要向药贩子卖药##*。建议大家提高警惕%**，不要购买来源不明、包装破损的药品#*。如发现欺诈骗保行为@*，可及时向医保部门举报@%#%@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@@*。
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