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中华人民共和国和匈牙利关于建立新时代全天候全面战略伙伴关系的联合声明
中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日%*,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例%%#%%。
今年以来#@@#,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治#%*,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度*@*@#,依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件#@@@%。
据介绍%*@@%,本次对外通报的案例中*%#%@,主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为#**。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为##%@%。医保部门根据医保服务协议及相关规定#@*##,责令改正@#*#@,追回违规费用1788943.97元@@#%#,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元;海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为##*#。医保部门根据医保服务协议及相关规定%*#,责令改正@@*,追回违规费用641397.71元@*#*,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元##*。
同时*%#@,海西州人民医院、海西州德令哈长江医院存在超标准收费、重复收费、分解收费、违反诊疗规范过度诊疗、超医保限制支付范围等违规行为@*。医保部门根据医保服务协议及相关规定*@*@,约谈警告各医疗机构负责人@##*,追回违规费用2706374.16元、1317836.79元**@@*,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元##*#*,并向行业主管部门通报违规使用医疗保障基金情况%%#*。
此外##,还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案*#,骗取医疗救助费用87677.72元##,数额巨大*%*,其行为已构成诈骗罪@@@*,经司法机关侦查、审判*%%,违法所得87677.72元依法退还@@%%,并判处马某某1有期徒刑1年%%@@*,缓刑2年执行#%*,并处罚金30000元;海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为%@#*。医保部门根据医保服务协议及相关规定#*@*,约谈警告机构负责人*%##,追回违规费用142879.2元@@**#,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为#*##*。医保部门根据医保服务协议及相关规定%*%@,责令改正%##%#,追回违规费用88296.6元*@,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元%%@#。
青海省医疗保障局表示@*@*,对外通报违规使用医保基金案例旨在发挥警示教育作用%###,形成有效震慑**%@*,营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围##。(完)