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中新健康丨专家:我国银屑病诊疗状况改观中重度患者疾病控制率上升
北京时间4月23日*%%%%,国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性:一项中国横断面队列研究》的结果@@#。研究表明@###,在轻症新冠康复患者中%@@*,残留的新冠病毒可能持续存在%@*#%,并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关%@@@。
类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好?如何判断“感冒”好了?症状完全消失后%#*#%,“感冒”就真的好了吗?带着这些疑问*#@%,曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手#**#@,到病毒持续存在是否和长新冠症状相关#@@@,再到二者相关性的潜在机制探索#%,为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱@*@*。
2022年12月*%#,奥密克戎席卷北京%**%,男女老幼纷纷“中招”#%,在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后%@,大部分人回归了正常的生活*@%#*。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的*@%##,这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等*@*,早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术#@。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒*#%@,但是症状不重%@,而且已经康复%@%。
在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后@%%,研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本#%*,包括血液样本*#,胃镜留取的胃黏膜样本***,以及13种手术切除的组织样本%*%#*,包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾#*@,利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测%@。
结果显示:在感染后1、2、4个月@@#*,手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%@@*#@。病毒量从几个到几万个拷贝数不等%@**。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势#@%@,但在感染后数月@#,仍可在部分患者体内持续存在*#。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA@###。提示这些残存的病毒仍然在进行复制%#。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA##@,而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA*@%。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大@%#。
显然**@,“感冒”症状消失了*#%#,并不意味着“感冒”就真的好了*@@@。
那么*%**%,体内存在微量病毒#@*,对身体又有什么影响?
曹彬教授团队研究发现:病毒长期存在的组织中%%*,参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调%%%*@,与补体和凝血级联相关的基因表达失调#@*#,参与胆固醇代谢的基因表达失调@#@%,表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能*#。
也就是说*%#*,当人体被病毒感染*%,正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时@%*@,这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液##@#,并在体内广泛播散了*#*%。即使症状完全消失*#%#,病毒还继续在人体内存在%#,人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”#*@**,凝血和胆固醇代谢稳态不再……
免疫力正常的人病毒清除得快%*%*,免疫力低下的人病毒清除得慢@*。但是#*,11%的人在感染后4个月%#@%*,体内还能检测到病毒#*,这个比例并不低%@@%。研究人员还发现:康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关@%*#*,且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状##@*#。
由此@%*,研究人员认为%@#,病毒性“感冒”并不像想象的那样*@@#@,不到一周就好*%%@%。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”@%*#,扛一扛就能好#%#。“感冒”对机体的影响是持续的*@*%*,严重的##。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者*@,“感冒”对身体的影响更大*##@%,持续时间更长%%@。
因而#@@,曹彬教授团队提醒%%,对待“感冒”%*#@,绝对不能掉以轻心@%%#*。首先要想办法预防“感冒”##@#,比如在流行季节#@,戴口罩%@,减少到人群聚集的地方去*@#,减少被呼吸道病毒感染的机会;对于有疫苗的病毒@%,如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒%%,要及时接种疫苗@#%##,特别是免疫低下者@#*。“感冒”后%@@@,要在最短时间诊断出是哪种病毒感染#*%%@,因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短*@@*,如流感病毒感染应在48小时内用药%@%#%,新冠病毒感染应在感染后5天内用药*%#*@。早用抗病毒药%#%*@,能缩短病毒在体内存在的时间%*@%@,减少病毒对机体的影响@*@。
症状如呼吸道病毒感染的“感冒”##%,即使症状很轻*#*@,也并不是一过性的##@%@,对身体的影响也不是可有可无的@*。“感冒”*@%*@,特别是反复发生的“感冒”%*#,对健康的危害可能是长期的*%%%@,现在%##@,是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了#%*@%。
中青报中青网记者 夏瑾 来源:中国青年报