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中新网原创微纪录片节目《微视界》
近年来*@*@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#@*，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*@*%@，参保人员买药用药更加便捷*@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#**#，并享受医保报销@#*。
然而%@，这些政策带来实惠和便捷的同时@@@*#，也让一些不法分子动起了歪心思##@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%@，就是医保“回流药”@*#%。国家医保局提醒#*，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*##%@，给自己和他人造成不可挽回的损失%#。
影响用药安全
眼下%*，有患者认为#@@，医保政策好、特殊病报销比例高*#@，自费10元就可以开出总价100多元的药*%*，即便以50元的价格卖出去*%###，还有得赚；有患者病情轻微#*#，却向医生描述病情严重%#*%，要求按上限用药量开药*%*##，吃1份卖3份；还有些人#**%，药开多了或快到期了%%@*，正好有人高价收#%@，干脆卖了#@，赚点小钱#%@%%。
事实上%@@，“回流药”危害不小*#。国家医保局发现*%*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%%*%%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%*%@*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%#，再装入新药盒%%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@*%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”##@#，轻则延误病情###%*，重则误人性命*%%*。国家医保局有关负责人表示%#@，“回流药”的存在@@##，使得药品包装量越来越�##。缴桓铱罅康囊〡%*#%，正常购销的市场秩序被严重扰乱%%%，“最严重的是@#，经过药贩子的‘黑手’#**%，参保人的用药安全难以得到保障*%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*%*@%，通过超量配药、重复配药获取药品后%@#**，转卖给药贩子*%%，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@，是欺诈骗保行为*#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食**@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#*，个人以骗取医保基金为目的*#，利用享受医保待遇的机会转卖药品%**@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%#@*，造成基金损失的#*#%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*#*@@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#*@。如涉案金额较大、情节严重%#*%%，还会构成诈骗罪*%#。
针对药贩子*#，国家有关部门重拳出击#@*。2024年2月%##，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@#%*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的##@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%###%，进而非法收购、销售#@*，以诈骗罪定罪处罚%#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@@*#%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#%@*#。在该案中##，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%#，在北京多家医院虚假就医、购买药品@@@*@，并将部分药品出售获利***#@，最终被判处有期徒刑8年3个月%%%*@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*@%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@#%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@%。
据悉@*#*，医保部门将通过医保大数据智能监控#***%，加强对相关疑点问题的筛查分析**@，实现精准打击@@。同时*@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%*%**，有助于线索核查和监管@*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*##，发现血友病人胡某良医保数据异常@*#，经深入调查%%#*@，发现胡某良持多人医保码%%@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*@%，后在血友病群发布卖药广告#@@@@，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#@#@。最终@%*#*，胡某良被判处10年6个月@*，其妻协助开药、寄药#@，也难逃法律制裁%*#%%。
每个人都有守护自己健康的权利*@%*%，更有维护社会公平正义的责任##%%。国家医保局呼吁*%%#，不要向药贩子卖药*##*。建议大家提高警惕#*#%，不要购买来源不明、包装破损的药品%*。如发现欺诈骗保行为#*@**，可及时向医保部门举报@@%#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%@*@。