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小新Talkshow：徒步树王森林——寻找“辛达布”
文/黄闰月
最新的流行病学资料显示*##，我国类风湿的患病率大约为0.5%至1%*%#*。尽管许多人误以为类风湿主要影响老年人群@**#%，实际上@*，该病并不局限于特定年龄段#*。不少人群存在着较高的易感风险*#%%，而日常生活习惯也可能是潜在的诱发因素%*，悄然增加了患病概率@%%。你是否属于以下4类易感人群之一呢？
●有家族病史的人
虽然类风湿并非直接遗传性疾�*%。芯恐な�***，其发病具有家族聚集性及遗传倾向@@#@*。
有数据显示#*#，在91例类风湿患者和91例健康人的一级亲属中*%，前者的患病率为6.4625%#@#*，而后者的患病率为1.054%#*@#%。如果李四患有类风湿*%@@@，那么李四的父母、兄弟姐妹、儿女的患病率为普通人的6倍%@%@，表明类风湿患者一级亲属患病率高于普通人@#*。
更有甚者@@，相比于普通人群类风湿0.5%~1%的患病率%**%*，同卵双胞胎其中之一患有类风湿后##*，另一胎的患病率高达30%-50%@%#%。
这可能与患者自身携带的人类白细胞抗原(HLA)有关**%，该抗原与类风湿有密切关联#@，携带该抗原的个体具有对类风湿更高的易感性##。
●经常吸烟的人
吸烟是类风湿最大的风险之一#@##。烟草中的尼古丁等有害物质不仅损害肺部健康%%*#，还可能增加患类风湿的风险@@%。
吸烟不仅明显增加遗传易感性类风湿的患病概率#@，还是引起和加重类风湿患者凝血和纤溶障碍的重要原因#*@##，经常抽烟的类风湿患者外伤出血时*##@@，比普通类风湿患者更不易止血#%。
建议吸烟的类风湿患者戒烟*%@@，而不吸烟的类风湿患者尽量远离二手烟#@%@%。
●女性人群
女性相较于男性@**%，更易遭受类风湿的困扰%%##%，尤其是绝经后女性*##。
这可能与女性体内雌激素水平变化有关@%#。中医理论中*#@#，女子以肝为先天#@%%*，肝藏血@%，主疏泄%*@，而肝肾同源*##%%，肾主骨生髓%@#。雌激素的波动会影响肝肾功能%%%，导致气血运行不畅@@，筋骨失养%*#，易发为痹证#*%。
●长期生活在潮湿环境中的人
居住环境的湿度对健康影响深远#@%，中医里湿邪是引发“痹症”的重要外因之一%@%，《内经》也提到：“风雨寒热%%%%，不得虚%#@，邪不能独伤人#@%#*。”
早发现早治疗至关重要
根据一项覆盖全国300余家医院、涉及超过5万名类风湿患者的调查数据显示%%%，我国有超过80%的类风湿患者在首次就医时*#@#，病情就已经发展到了中到重度阶段#%，这无疑错过了最佳的治疗时机#@@**。
如果能够在发病后的6个月到1年内对患者进行规范的干预治疗和密切的病情监测*%@#，就有可能避免患者出现残疾@%*，并有望实现临床治愈*%###。
有双手关节痛、类风湿家族史的朋友看过来**，黄闰月教授团队正在开展类风湿关节炎筛查活动*#*，逢周二上午、周四下午和晚上、周五下午###@@，可前往广东省中医院各分院门诊；周日白天、周一晚上可前往广东省中医院康合风湿慢病科研工作站(筹)咨询；也可通过“闰月医话”或者“风湿闰月说”微信公众号搜索医生姓名挂号%%*。（羊城晚报）