对付过敏先厘清这些误区

2024-05-08 16:33:46 no.XX Studio

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  钟艳宇

  春天百花争艳@#,杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播%*%,随之而来的是花粉等过敏原增多#@,导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰#%。在这个过敏性疾病高发的季节@%%%*,不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”**#*。那么#@*%,这些方法真的有效吗?有哪些认识误区需要厘清?我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑%%。

  1.人们越来越容易过敏?

  过敏*@##,可以说是越来越常见了*#。数据显示%@,我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%%@,其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%#@*%。另据世界变态反应组织统计*#,全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%%*#@,保守估计已超过5亿人患病@%#。总体来看%%@@*,过敏患病率升高受到多种因素影响*#%%*,包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中#@%,人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等*%。

  想要应对过敏*@#,先要搞清楚“过敏原”@*。过敏原是指引发过敏的因素%#,包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等*#@#。

  在过敏反应类型中@#*#,最常见的是Ι型过敏反应#%*@,也称为速发型过敏反应或超敏反应##%@#,指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应@@@。当身体免疫系统首次接触到过敏原时@#%@%,会把它们认为是“敌人”%@,分泌并释放抗体(蛋白质)%**##,特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体@##@,它是介导Ι型过敏反应的主要抗体#@*%,并会在人体内形成记忆@#%。当再次接触这种过敏原时%%,人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原#@,并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合@#*%,引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质*@,导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩%#@,进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状#%##*。

  Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%%@#@。国内也有研究显示*%%#,在内蒙古地区的6043名受试者中#%###,有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状##@%。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关**。

  2.过敏体质是天生的?

  为什么有的人会过敏#%%,有的人却没事?这是因为每个人的体质不同@@,过敏的发生与个体内因有关#*%,即过敏体质@%,所以在同样的情况下@*,对于同样的过敏原@@##,有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏%**%,有的人则不会#%#%。

  造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素#*#*@。

  先天因素 过敏体质可以遗传#@#,当父母都是过敏体质时%*%%@,孩子也是过敏体质的可能性很高%*。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重**%,治疗也较困难*#。

  后天因素 如压力过大#*%@@,生活、饮食没有规律#@%#,喝酒、抽烟*%#,长期熬夜等%@@%#,都可导致免疫功能紊乱##@@,当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状*#%#。临床上*%%,经常有父母不过敏孩子过敏的情形@%,原因就是如此%%%#。

  专家提醒%#@*,不要过于担心过敏@%@@*,更不要因过敏而焦虑@@%%,因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因@#。若有疑似过敏症状@*##%,一定要到正规医院就诊#@,在专科医生的帮助下科学应对@@。

  3.环境干净有助增强免疫力?

  过敏患病率增高%@*#%,其中一个很大的原因是生活环境过于干净*#。

  有人说*#%%,在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病*@@@。早期的一些研究也发现@@#,生活在农场里的孩子@#%*%,接触动物机会多%**%,细菌、寄生虫感染的几率高*%#%@,反而出现过敏的几率较低##**@。其实%##%@,这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中*#%,免疫系统得到“锻炼”#*,从而增强了抵御过敏的能力有关%%@*。

  有研究证实@*@,学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期@#*@%,早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后*@,易促成终生或长期的耐受%#,将环境中的刺激物默认为“朋友”*#。反之@%,如果生活环境过度清洁@%,缺乏必要的微生物刺激**,等成人之后再去接触%@#@*,免疫系统就会发生一系列过度反应#*,即过敏%%#%#。所以*#,在儿童早期#*#%,增加与自然环境的接触#@#,有可能降低未来出现过敏的几率#%。

  不过@#,专家提示*###@,这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏@@%*。对于过敏问题@@%**,仍需综合考虑多种因素***,并采取适当的预防和治疗措施%@#*。

  此外@@*,还有不少研究发现@#*@,过度使用抗菌产品和清洁剂@%,可以破坏皮肤上的微生物平衡@#%@,造成皮肤屏障功能的损害##@,使得皮肤更易受到外界刺激和感染@#@,且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关*@##。因此%%,为了维护健康的免疫系统@%%*,避免过敏反应#*%%#,大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品*@,保持适度的卫生和清洁即可%#。

  4.小孩养宠物能预防过敏?

  有一种观点认为##%%#,小孩养宠物可以预防过敏*#*#。这种说法有待商榷*#。

  国外有很多研究指出%%#,早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险*%*%%。但从临床情况来看@%%,一些孩子在接触宠物后引起了过敏*#%,这可能与居住环境不同有关#@#*@。相比城市住房狭小的空间@*%@%,在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低#%,发生过敏的几率也较低%*@。

  如果对猫毛过敏但又想养猫的人*%,可以尝试以下措施:选择无毛或掉毛少的低过敏型品种;定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发;避免猫咪进入卧室等居住空间;安装空气净化器过滤空气中的过敏原;使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁;在医生的建议下服用抗过敏药物@@,或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险%%。

  专家建议**,通过上述方法仍无法缓解过敏症状者##,需考虑放弃养猫%*##*。

  此外#@@@,还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率#%#,事实并非如此%@。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统##@#,发挥着重要的生理功能#%*@,如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等@%*#。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处#@,但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持#*%#,还没有得到大规模研究的佐证@%。严谨地说@*#%,吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助#%#%,但不能作为过敏规范治疗方式##**。

  5.“以毒攻毒”土招儿有用?

  民间流传着一些“防敏妙招儿”%%%,比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法%@%@,但这些并没有明确的科学共识@@%#%。

  有些人认为%*@@,蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒@%#,花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜%@*@#,可以让身体逐渐接纳花粉*#@#,从而减少过敏的发生*%*%。对此%%#,专家表示#%@@,虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用*#@,但它不是万能药@%@#。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品%@#@%,而花粉是植物的雄性生殖细胞%##%,两者本身不会直接引发花粉过敏症*%。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应*%@,从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状*%@,因此%%,花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的*#@#*。

  对于食物过敏%%@*,更不建议“以毒攻毒”@%%。

  花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型*%#,通常在儿童时期就会发�%@*%#。缓蟀樗嬷丈�*@,可以造成重度湿疹、特应性皮炎*%。近年来@%**,一些国家开展“以毒攻毒”的研究*#%**,以食物脱敏的方式%@*,提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品%*,以降低未来发生食物过敏的几率*@@。

  “听起来很美好@*,试起来很危险%%@。”针对这类研究@#,中国专家持谨慎态度并指出#*,作为新兴治疗方法#@*,食物脱敏并没有提高孩子的生活质量*@%,还存在不安全性@%%#,在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏@*@*@。需要提醒的是@**,脱敏治疗是存在风险的*##%%,切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物#%%##。

  6.过敏与年龄增长有关?

  如前所述%#*@#,过敏通常由过敏性体质所引发@#%*,这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质##*,也可能是身体免疫力下降造成的*%*##。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关@%,所以通常不能根治%#@#。

  过敏的发生与年龄增长也有一定关系##。随着年龄增长#*%#%,人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化@@%,这些变化可能左右过敏反应的发生*##@。临床上#%@%*,有不少之前一直正常@%,到四五十岁突然出现过敏的病例*#*。这是因为过敏反应属于多基因遗传##%@@,不一定在出生后就会显现*#。这类患者受遗传因素影响##@##,有多个基因位点和区域与过敏易感性相关%#@%,在同样环境下@%##,比其他人更容易过敏**%@。除了遗传因素*#%,环境因素也起着重要作用*#*#。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素#***%,均可导致个体免疫系统过度敏感#%*##。

  临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎*%%,它并非典型的过敏性鼻炎##,常见症状以水样鼻涕为主#%##,而其他症状相对较轻#*。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变%#@%*,副交感神经敏感性增高#%%*#,所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎@@*。

  总之#*#,要预防和减少过敏体质的形成##@@@,既要关注遗传因素的作用*@@%,也要注重环境因素的影响*%%**。在日常生活中#%*,易过敏人群应尽量远离过敏原#*%%,多运动则可以增强身体免疫力##%#,提高抵抗外界过敏原的能力@#*#,有助于改善过敏体质%#%%*,同时还需积极配合医生进行过敏治疗*%*,以改善过敏症状*@*,降低过敏发作的概率@*#%%。

  (作者单位:北京大学人民医院)

  来源:北京日报

【编辑:曹子健】

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