一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 05:56:25
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近年来@#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#@*，参保人员买药用药更加便捷%#%%@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#*##，并享受医保报销##%。
然而%*，这些政策带来实惠和便捷的同时#*%，也让一些不法分子动起了歪心思@@#%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖**#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*%*@，就是医保“回流药”@%。国家医保局提醒*##，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#%*，给自己和他人造成不可挽回的损失#*#。
影响用药安全
眼下##，有患者认为%@#，医保政策好、特殊病报销比例高@*%，自费10元就可以开出总价100多元的药*@#@，即便以50元的价格卖出去%#%，还有得赚；有患者病情轻微@@#*，却向医生描述病情严重#%%*，要求按上限用药量开药##@*#，吃1份卖3份；还有些人%%@*，药开多了或快到期了*%*%，正好有人高价收%*，干脆卖了*%*#，赚点小钱#@*。
事实上@#，“回流药”危害不小##。国家医保局发现%*%#%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@@，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%@*@#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来**%%，再装入新药盒@#@##，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#*@*@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”@@%%，轻则延误病情@%，重则误人性命*#@%@。国家医保局有关负责人表示#%%*，“回流药”的存在#%#*，使得药品包装量越来越蠤@#@。缴桓铱罅康囊�%%，正常购销的市场秩序被严重扰乱%%@@#，“最严重的是@@*@#，经过药贩子的‘黑手’#%#，参保人的用药安全难以得到保障@*%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%#，通过超量配药、重复配药获取药品后**#*#，转卖给药贩子####%，直接销售、间接辅助销售“回流药”*#@%%，是欺诈骗保行为@*%#%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#**@*。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%@%#%，个人以骗取医保基金为目的@@@，利用享受医保待遇的机会转卖药品%%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*@@*@，造成基金损失的@@##%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%@%#@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款**。如涉案金额较大、情节严重@@*，还会构成诈骗罪%**。
针对药贩子@*，国家有关部门重拳出击*#%*。2024年2月%@@@@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@%@@#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*@@@*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*%%#，进而非法收购、销售%%**#，以诈骗罪定罪处罚*%%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%*#@*，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%**。在该案中#%%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*@，在北京多家医院虚假就医、购买药品%@，并将部分药品出售获利%%*%%，最终被判处有期徒刑8年3个月@*@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月##%@%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%##。
据悉%%**，医保部门将通过医保大数据智能监控@#%*，加强对相关疑点问题的筛查分析##，实现精准打击@%。同时#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录##，有助于线索核查和监管*%。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#，发现血友病人胡某良医保数据异常@#，经深入调查@##，发现胡某良持多人医保码#%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%，后在血友病群发布卖药广告%@*，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*##。最终@%%#，胡某良被判处10年6个月%#%，其妻协助开药、寄药%@***，也难逃法律制裁##@。
每个人都有守护自己健康的权利*#@，更有维护社会公平正义的责任%#@%#。国家医保局呼吁%*，不要向药贩子卖药*@##%。建议大家提高警惕%*%%，不要购买来源不明、包装破损的药品%@%#。如发现欺诈骗保行为##***，可及时向医保部门举报@@#%@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*%%@。
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