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五一观澜｜人气背后是活力，火爆“五一”展现经济景气
钟艳宇
春天百花争艳#@%#*，杨树、柳树、松树这些树木的花粉也开始随风传播*##，随之而来的是花粉等过敏原增多@*，导致过敏体质人群深受频繁打喷嚏、揉眼睛、浑身痒、呼吸不畅等过敏症状的困扰@**。在这个过敏性疾病高发的季节*@#*，不少人去尝试一些口口相传的“防敏妙招儿”%*#@*。那么****#，这些方法真的有效吗？有哪些认识误区需要厘清？我们请北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、耳鼻咽喉头颈外科主任医师王来答疑解惑##。
1.人们越来越容易过敏？
过敏*@#，可以说是越来越常见了**%#@。数据显示*@@，我国过敏性疾病的总体发病率达37.3%*#，其中常见病种过敏性鼻炎的患病率为17.6%#%@%。另据世界变态反应组织统计%%@%，全球过敏性鼻炎的患病率为10%-30%@@%#，保守估计已超过5亿人患病**@。总体来看##，过敏患病率升高受到多种因素影响%#*，包括生活方式改变、精神压力增加、感染性疾病减少(在过于清洁的环境中*#，人们接触病原微生物的机会减少)、环境污染等%@。
想要应对过敏%*%@#，先要搞清楚“过敏原”%%%。过敏原是指引发过敏的因素@@@，包括食物(如小麦、大豆、花生、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、螨虫等)、微生物(如细菌、霉菌等)、昆虫毒素、药物(如磺胺、青霉素等)等%*%@。
在过敏反应类型中@%，最常见的是Ι型过敏反应@*#，也称为速发型过敏反应或超敏反应*@，指机体接触过敏原后数秒或数分钟内即可发生的反应**。当身体免疫系统首次接触到过敏原时%@%，会把它们认为是“敌人”*%@，分泌并释放抗体(蛋白质)@**，特别是免疫球蛋白E(IgE)抗体#@@#，它是介导Ι型过敏反应的主要抗体##，并会在人体内形成记忆%%@。当再次接触这种过敏原时*%@%，人体就会释放出大量过敏原特异性IgE抗体捕获过敏原#%@*，并与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合%@@，引发这些细胞释放包括组胺、白细胞介素和其他细胞因子等一系列化学物质*##，导致血管扩张、血管通透性增加及平滑肌收缩%%#@@，进而引发红疹、皮肤瘙痒、流涕打喷嚏、呼吸困难等过敏症状###**。
Ι型过敏反应在西方国家的发生率高达30%*##%%。国内也有研究显示@@*@*，在内蒙古地区的6043名受试者中*#，有32.4%的个体存在过敏性鼻炎的症状@@。Ι型过敏反应与荨麻疹、过敏性鼻炎、食物/药物过敏、过敏性哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病均密切相关*#%。
2.过敏体质是天生的？
为什么有的人会过敏*##，有的人却没事？这是因为每个人的体质不同@%%%，过敏的发生与个体内因有关@%#*，即过敏体质@#*，所以在同样的情况下@*%*，对于同样的过敏原*@%*，有的人由于对致敏因素适应能力较差而容易过敏*@@，有的人则不会%@%%#。
造成过敏体质的原因分为先天因素和后天因素*#*。
先天因素 过敏体质可以遗传@#**，当父母都是过敏体质时@@%*，孩子也是过敏体质的可能性很高%%*。具有遗传因素的人群发生过敏性疾病时症状相对较重@*%，治疗也较困难@@%**。
后天因素 如压力过大%***#，生活、饮食没有规律#*%，喝酒、抽烟%%@*#，长期熬夜等*%%，都可导致免疫功能紊乱%%#，当遇到过敏原时便极易出现过敏相关症状*%。临床上*#*@，经常有父母不过敏孩子过敏的情形**，原因就是如此*%*%。
专家提醒*@@*，不要过于担心过敏*@%，更不要因过敏而焦虑%@%%%，因为焦虑也是诱发过敏的一个重要原因@%。若有疑似过敏症状##@**，一定要到正规医院就诊#*%，在专科医生的帮助下科学应对@*@#*。
3.环境干净有助增强免疫力？
过敏患病率增高*#*，其中一个很大的原因是生活环境过于干净@*@。
有人说%@，在国外农场和农场地区生活的孩子很少得病%*。早期的一些研究也发现###@，生活在农场里的孩子*%%#，接触动物机会多**@*#，细菌、寄生虫感染的几率高##%%，反而出现过敏的几率较低**#@#。其实@%%，这与他们从小生活在充满自然微生物和尘土等不太卫生的环境中%#*，免疫系统得到“锻炼”%@*，从而增强了抵御过敏的能力有关@%%@。
有研究证实#%，学龄前期尤其是新生儿期是孩子免疫系统形成的重要时期@#*，早期免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后%%@**，易促成终生或长期的耐受#*@@，将环境中的刺激物默认为“朋友”#*%%。反之@###，如果生活环境过度清洁@####，缺乏必要的微生物刺激*@，等成人之后再去接触*@，免疫系统就会发生一系列过度反应@*@*%，即过敏*##%*。所以@**，在儿童早期*@%@*，增加与自然环境的接触**%%，有可能降低未来出现过敏的几率@**。
不过%#*，专家提示@*##，这并不意味着所有孩子都能通过这种方式避免过敏#@*#。对于过敏问题*#**@，仍需综合考虑多种因素***，并采取适当的预防和治疗措施*#。
此外*#*@*，还有不少研究发现%%*%*，过度使用抗菌产品和清洁剂@*#，可以破坏皮肤上的微生物平衡*##*，造成皮肤屏障功能的损害###*%，使得皮肤更易受到外界刺激和感染@%*%@，且与各种皮肤和黏膜过敏性疾病有关%%。因此@#@#，为了维护健康的免疫系统#@*%*，避免过敏反应#*#，大家不要过度清洁和过度使用抗菌产品%##，保持适度的卫生和清洁即可@%%*。
4.小孩养宠物能预防过敏？
有一种观点认为#@，小孩养宠物可以预防过敏@%。这种说法有待商榷@*@%。
国外有很多研究指出@%%，早期接触宠物能够减少孩子过敏的风险@*@@#。但从临床情况来看#**，一些孩子在接触宠物后引起了过敏#@，这可能与居住环境不同有关##。相比城市住房狭小的空间%*%，在农场等开放、宽敞环境接触宠物带来的各种过敏原浓度较低*%#*#，发生过敏的几率也较低#@#@。
如果对猫毛过敏但又想养猫的人*%@*，可以尝试以下措施：选择无毛或掉毛少的低过敏型品种；定期给猫咪洗澡和梳理毛发去除皮屑和毛发；避免猫咪进入卧室等居住空间；安装空气净化器过滤空气中的过敏原；使用高效吸尘器清洁地板、家具和床铺等以保持环境清洁；在医生的建议下服用抗过敏药物##，或尝试脱敏疗法等来减轻过敏反应、降低过敏风险*#@%*。
专家建议@*@#，通过上述方法仍无法缓解过敏症状者#@，需考虑放弃养猫*%*#。
此外@@，还有人认为多吃益生菌能减少过敏发作的几率@#**#，事实并非如此##@%。人体肠道菌群是由多种细菌、真菌等微生物组成的复杂生态系统@**%*，发挥着重要的生理功能@#@#%，如参与食物消化、合成维生素、抵抗外来病原体等**。益生菌的确具有改善肠道健康、增强免疫力、促进营养吸收等方面的益处*%，但“通过益生菌增加肠道菌群来预防过敏”目前仅有少数实验支持@*，还没有得到大规模研究的佐证%%@**。严谨地说%#，吃益生菌可能对减少过敏有一定帮助@@@，但不能作为过敏规范治疗方式*@%%。
5.“以毒攻毒”土招儿有用？
民间流传着一些“防敏妙招儿”%%*#%，比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉这类“以毒攻毒”的方法#*，但这些并没有明确的科学共识%*%。
有些人认为*#%#，蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉颗粒%##@*，花粉过敏患者循序渐进地服用蜂蜜#*@@@，可以让身体逐渐接纳花粉*#@##，从而减少过敏的发生%%%。对此@%%*@，专家表示@*##，虽然从原理上来讲蜂蜜具有一定的抗过敏作用*###，但它不是万能药*#*@。蜂蜜是蜜蜂从花朵中采集花蜜并在蜂巢中酿制而成的天然食品@#@，而花粉是植物的雄性生殖细胞##**，两者本身不会直接引发花粉过敏症%*#%@。花粉过敏症通常是由于人体对特定植物的花粉产生了过敏反应%%*#，从而导致呼吸道、皮肤或消化系统等出现不适症状*@##，因此*@@#，花粉过敏患者了解并避免接触特定过敏原才是最重要的@%*#@。
对于食物过敏*%，更不建议“以毒攻毒”#@。
花生、鸡蛋、乳制品过敏是典型的食物过敏类型*#@@，通常在儿童时期就会发�###。缓蟀樗嬷丈�%@@%，可以造成重度湿疹、特应性皮炎@#。近年来*%，一些国家开展“以毒攻毒”的研究%*%#，以食物脱敏的方式*#**，提倡让食物过敏的婴幼儿尽早小剂量地接触花生、鸡蛋和乳制品##@*，以降低未来发生食物过敏的几率@*@。
“听起来很美好@@*@*，试起来很危险@@##。”针对这类研究%**，中国专家持谨慎态度并指出*#*@，作为新兴治疗方法*#%*，食物脱敏并没有提高孩子的生活质量@@%#，还存在不安全性**@#@，在临床上或治疗指南里不推荐食物脱敏%**。需要提醒的是@%#，脱敏治疗是存在风险的*#%#，切勿在没有医生指导的情况下自行给孩子喂食会导致过敏的食物#*%。
6.过敏与年龄增长有关？
如前所述@*，过敏通常由过敏性体质所引发@@%#，这种体质可能是在先天遗传基础上形成的特异体质@*，也可能是身体免疫力下降造成的@##。正因为过敏与遗传和环境等多种因素有关%*%@，所以通常不能根治#*%#*。
过敏的发生与年龄增长也有一定关系*%@#。随着年龄增长#@，人体的免疫系统、皮肤状况、生活环境等都会发生变化##%*，这些变化可能左右过敏反应的发生@#。临床上%##，有不少之前一直正常#%%#%，到四五十岁突然出现过敏的病例**。这是因为过敏反应属于多基因遗传%%#，不一定在出生后就会显现%@。这类患者受遗传因素影响*%%，有多个基因位点和区域与过敏易感性相关%@#%*，在同样环境下*@@#@，比其他人更容易过敏*%#%。除了遗传因素@#@@#，环境因素也起着重要作用#%。过于清洁的环境使感染性疾病减少、污染环境(PM2.5、PM10含量较高)、压力过大等外界因素**%%，均可导致个体免疫系统过度敏感@**。
临床上还有一种多发于65岁以上的老年型鼻炎@@@@#，它并非典型的过敏性鼻炎*%%*#，常见症状以水样鼻涕为主@%***，而其他症状相对较轻#%@@。究其原因是老年人鼻腔的神经敏感性发生了改变%#，副交感神经敏感性增高#%%*#，所以出现了以流涕为主要症状的鼻炎#@。
总之%#%%*，要预防和减少过敏体质的形成%#%##，既要关注遗传因素的作用##*，也要注重环境因素的影响#*@。在日常生活中*@%，易过敏人群应尽量远离过敏原*%@，多运动则可以增强身体免疫力##%，提高抵抗外界过敏原的能力#%##，有助于改善过敏体质#@%，同时还需积极配合医生进行过敏治疗@%%*，以改善过敏症状%@，降低过敏发作的概率**##。
(作者单位：北京大学人民医院)
来源：北京日报