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近年来*#@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%*#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@@@%*，参保人员买药用药更加便捷%#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%#@，并享受医保报销%##。
然而#@*，这些政策带来实惠和便捷的同时%@*@#，也让一些不法分子动起了歪心思@#**，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#@*@。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的*@*，就是医保“回流药”**#。国家医保局提醒%#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@#%**，给自己和他人造成不可挽回的损失@**%#。
影响用药安全
眼下@#*，有患者认为**@，医保政策好、特殊病报销比例高*#%##，自费10元就可以开出总价100多元的药*#，即便以50元的价格卖出去##，还有得赚；有患者病情轻微@*@，却向医生描述病情严重%#%，要求按上限用药量开药*%%，吃1份卖3份；还有些人@#%##，药开多了或快到期了#@@，正好有人高价收@#，干脆卖了***，赚点小钱#@。
事实上##@，“回流药”危害不小#@#@。国家医保局发现@#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#@@*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#*，再装入新药盒@#%*#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中***%%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%##%#，轻则延误病情#%%*，重则误人性命@@*。国家医保局有关负责人表示@@%%@，“回流药”的存在@%@*@，使得药品包装量越来越�%#*@#。缴桓铱罅康囊�%*%，正常购销的市场秩序被严重扰乱#%@%@，“最严重的是*%#@，经过药贩子的‘黑手’@#@@%，参保人的用药安全难以得到保障#%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**，通过超量配药、重复配药获取药品后*@#*%，转卖给药贩子@*%%#，直接销售、间接辅助销售“回流药”@**，是欺诈骗保行为#%#*@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#@*@#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%@#@*，个人以骗取医保基金为目的*@@，利用享受医保待遇的机会转卖药品%@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@#，造成基金损失的%#@@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@@**，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@%。如涉案金额较大、情节严重*#，还会构成诈骗罪%@。
针对药贩子*%**@，国家有关部门重拳出击%##。2024年2月####，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%##，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#%%*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@##@，进而非法收购、销售*%，以诈骗罪定罪处罚@%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*#*。在该案中*@@#，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证##*%%，在北京多家医院虚假就医、购买药品###，并将部分药品出售获利%#%%*，最终被判处有期徒刑8年3个月@#@#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月**，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#@**，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@*。
据悉#%@，医保部门将通过医保大数据智能监控##@%#，加强对相关疑点问题的筛查分析@%，实现精准打击#%@@。同时@@@@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录#**#*，有助于线索核查和监管**@@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@@@@，发现血友病人胡某良医保数据异常*@，经深入调查@*%，发现胡某良持多人医保码#%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*@*，后在血友病群发布卖药广告@**，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*%#。最终#%*，胡某良被判处10年6个月@@%，其妻协助开药、寄药*@#%，也难逃法律制裁#@。
每个人都有守护自己健康的权利##*##，更有维护社会公平正义的责任#**#。国家医保局呼吁#%%#%，不要向药贩子卖药@@*。建议大家提高警惕@*#%，不要购买来源不明、包装破损的药品*@#@%。如发现欺诈骗保行为*@%#%，可及时向医保部门举报#%@%*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@*。