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近年来#@*%@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#@%，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@#，参保人员买药用药更加便捷#@#*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%#%@，并享受医保报销#*。
然而%*@，这些政策带来实惠和便捷的同时@*##，也让一些不法分子动起了歪心思@*@@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#**，就是医保“回流药”%%。国家医保局提醒#%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#*，给自己和他人造成不可挽回的损失#%@*#。
影响用药安全
眼下@@*#，有患者认为@#，医保政策好、特殊病报销比例高*@，自费10元就可以开出总价100多元的药*##@，即便以50元的价格卖出去%*，还有得赚；有患者病情轻微##*，却向医生描述病情严重%%，要求按上限用药量开药%#，吃1份卖3份；还有些人#%@，药开多了或快到期了*#，正好有人高价收#*#%#，干脆卖了@%，赚点小钱##。
事实上%#@@，“回流药”危害不小**。国家医保局发现*%#@*，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店#%@*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上*@#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来##@%，再装入新药盒#@##，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%%@#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#%#，轻则延误病情%@@，重则误人性命#%*%@。国家医保局有关负责人表示@*##，“回流药”的存在@%*#@，使得药品包装量越来越�%@*。缴桓铱罅康囊�%@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%*@#@，“最严重的是%*#，经过药贩子的‘黑手’*#%#*，参保人的用药安全难以得到保障*#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*###%，通过超量配药、重复配药获取药品后%%#@%，转卖给药贩子%*@@，直接销售、间接辅助销售“回流药”@#@，是欺诈骗保行为@#%#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*%#**。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%#@，个人以骗取医保基金为目的###，利用享受医保待遇的机会转卖药品##，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@@，造成基金损失的@#%*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@#@*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#%。如涉案金额较大、情节严重@*###，还会构成诈骗罪#%#*。
针对药贩子@@%@，国家有关部门重拳出击*@*#%。2024年2月**%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@@@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*@，进而非法收购、销售@@，以诈骗罪定罪处罚*@*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#%*，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%*@#%。在该案中@#*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*#**，在北京多家医院虚假就医、购买药品%%*%#，并将部分药品出售获利#**%，最终被判处有期徒刑8年3个月@@#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@@@#@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@@#。
据悉*#%，医保部门将通过医保大数据智能监控#@*%*，加强对相关疑点问题的筛查分析#@，实现精准打击@#*##。同时*#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%*#%，有助于线索核查和监管%@#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#*#@#，发现血友病人胡某良医保数据异常%@#，经深入调查%@*#，发现胡某良持多人医保码@%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%#%#，后在血友病群发布卖药广告*###，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#%。最终*%#*#，胡某良被判处10年6个月%#，其妻协助开药、寄药@#，也难逃法律制裁%#@#%。
每个人都有守护自己健康的权利#@@，更有维护社会公平正义的责任####。国家医保局呼吁@%*%，不要向药贩子卖药%%。建议大家提高警惕%%@**，不要购买来源不明、包装破损的药品*%。如发现欺诈骗保行为%*%@，可及时向医保部门举报@*。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@*@。