一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 10:44:24
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近年来%%#，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*@##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@#%@，参保人员买药用药更加便捷***，医院、药店、诊所甚至线上都可购药%*，并享受医保报销%@#*#。
然而%*，这些政策带来实惠和便捷的同时%*@@%，也让一些不法分子动起了歪心思**%#@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖*#%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#*@，就是医保“回流药”#%*@。国家医保局提醒**@@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶@%，给自己和他人造成不可挽回的损失**@。
影响用药安全
眼下#*@#，有患者认为@*%%，医保政策好、特殊病报销比例高*@*#@，自费10元就可以开出总价100多元的药#@*，即便以50元的价格卖出去****@，还有得赚；有患者病情轻微%@%，却向医生描述病情严重*#%%，要求按上限用药量开药%@#@，吃1份卖3份；还有些人@@##，药开多了或快到期了#%，正好有人高价收%@@*，干脆卖了*@，赚点小钱*#。
事实上%%%，“回流药”危害不小###%。国家医保局发现#%%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#*#%，再装入新药盒@###*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#%*，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#@%%，轻则延误病情#%@，重则误人性命@#。国家医保局有关负责人表示@@@，“回流药”的存在*#，使得药品包装量越来越�%@%@#。缴桓铱罅康囊�*%**，正常购销的市场秩序被严重扰乱%#*#，“最严重的是*#%@#，经过药贩子的‘黑手’*@%，参保人的用药安全难以得到保障#%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#@#@，通过超量配药、重复配药获取药品后%**，转卖给药贩子*##，直接销售、间接辅助销售“回流药”**@**，是欺诈骗保行为#@#*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@*@%%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》**，个人以骗取医保基金为目的#*%@#，利用享受医保待遇的机会转卖药品#*，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#%%@#，造成基金损失的*##，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#%*#@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款**#。如涉案金额较大、情节严重@#，还会构成诈骗罪@%@。
针对药贩子@#，国家有关部门重拳出击*@*。2024年2月**@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@%%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#@#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品%#*@，进而非法收购、销售@*%#@，以诈骗罪定罪处罚*%*%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@*#@。在该案中#@@%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#%@@，在北京多家医院虚假就医、购买药品@@，并将部分药品出售获利*@%#，最终被判处有期徒刑8年3个月*%*#%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%*，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作###，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%%%。
据悉@%，医保部门将通过医保大数据智能监控@*，加强对相关疑点问题的筛查分析%#@，实现精准打击%%@@@。同时%*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%%，有助于线索核查和监管#%%#*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#%*，发现血友病人胡某良医保数据异常@#@#*，经深入调查%@@#，发现胡某良持多人医保码@%#*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*@，后在血友病群发布卖药广告%%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利%@。最终@*，胡某良被判处10年6个月#%%，其妻协助开药、寄药##，也难逃法律制裁*@。
每个人都有守护自己健康的权利*#@，更有维护社会公平正义的责任*%@*@。国家医保局呼吁@%@%*，不要向药贩子卖药%#%#。建议大家提高警惕%%@，不要购买来源不明、包装破损的药品@%。如发现欺诈骗保行为*@*%*，可及时向医保部门举报%%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励**%@#。
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