“一次挂号管三天”值得推广

　　王庆峰

　　近日@**#*，江苏省卫健委印发通知@*#，全省352家二级以上公立医疗机构将全面推行普通门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目#*#*@，有效解决患者一次看病多次挂号的问题#%##*。

　　长期以来@*#*，“重复挂号烦”是许多患者的痛点%#@%。比如@*#，一些检查结果需要第二天才能拿到##@#@，患者复诊需要重新挂号；有的检查项目多@%**，一天内无法完成#%%，第二天继续诊疗也得再次挂号；还有网友反映%%，“一共输液6天%#@，每天都得重复挂号、重复排队”……这类问题不仅增加了经济负担#%，也使患者不得不将大量精力浪费在排队、等候等流程上%#，严重影响了就医体验#%#。

　　这几年#@#%%，关于改进挂号流程的呼声不绝于耳##@，一些地方也推出了实质性举措*%。比如@%*%@，山东淄博、湖南郴州等地已在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策@%*#@。去年*%，深圳出台规定3天内看检查报告免费#@*%，一些医院在执行中将时间拉长到14天*%，广受各界好评@%。而像江苏这样全省推行的尚属首次*#，层级高、范围广***#，具有更加显著的突破性意义#*#@*。

　　这是因为%%，挂号看似是一件小事#%%#%，却涉及一系列流程的规范##%。假设复诊的患者不用重新挂号%@%#，会不会有患者多次去门诊咨询*##@%，更加频繁地打断医生？初诊患者和复诊患者交杂在一起%#@%@，会不会导致排队秩序混乱@*@#，使得当天的初诊患者候诊时间延长？

　　这都需要稳妥和谨慎的规则设计%@##%。回到江苏方面的规定%#，所谓“一次挂号管三天”#%@@*，主要是指同一医院的同一院区、同一科室的复诊%#*@@，更准确的说法是“一次就诊付费一次”**%。如果患者需要到其他科室就诊的@*@*%，要重新挂号；对于第一次诊疗已经完成的**，也就是医生首诊已经出具了诊断、开具了治疗方案或者药物###@，三日内继续治疗也需要重新挂号；至于排队方面@#%@@，则需要将初诊号、当日复诊号、非当日复诊号并列为三类平行号源*%*##，分别排序@*@%*，互不影响***%。

　　此外*%#%，还有一些人担心*@，“一次挂号管三天”是否意味着医生的工作量增加、收入反而减少？我们通常所说的挂号费@**%，其实是“医事服务费”@@@，主要用于补偿医疗机构运行成本@**#，体现医务人员技术劳务价值#@*#@。如果不管不顾地取消@#*，会有损医生提供服务的积极性%*#**，这就需要医院方面统筹考虑***，制定新的绩效考核标准%@*，确保医生利益@*。

　　从更大层面上*%*%%，“一次挂号管三天”是以“小切口”体现了加强医疗服务、改善就医感受的方向%%@*。如今@%@，随着人民生活水平提高%##*，大家对医疗服务的需求也日益增长@%，也需要不断优化供给*@。从推行预约诊疗服务、压缩门诊等候时间#*@%，到先看病后付费、预住院模式、影像报告互认#@**，再到“一次就诊付费一次”等……各地聚焦医疗服务中的难点、堵点问题@@@*%，围绕患者看病难、挂号难等问题##@@，靶向聚焦#%%%@，精准施策*##，才能让看病就医更加便捷、老百姓更加舒心#*。

　　改善就医体验、提升患者感受#%%，是保障人民健康、增进民生福祉最直接、最现实的举措%#@*。“一次挂号管三天”这样精准破解民生痛点的惠民实事项目#%*，越多越好**@。（南方日报）