一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 07:35:21
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近年来@##*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展***，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进**，参保人员买药用药更加便捷#%*@*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药#####，并享受医保报销%%*#*。
然而#*@@@，这些政策带来实惠和便捷的同时*%*%，也让一些不法分子动起了歪心思@##*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖##。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%%#%，就是医保“回流药”#*%%。国家医保局提醒%#*#*，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%*，给自己和他人造成不可挽回的损失#@%#@。
影响用药安全
眼下##*@，有患者认为%@@，医保政策好、特殊病报销比例高*@%%，自费10元就可以开出总价100多元的药###，即便以50元的价格卖出去#*@，还有得赚；有患者病情轻微#*，却向医生描述病情严重%@@@，要求按上限用药量开药%*@#，吃1份卖3份；还有些人%#**，药开多了或快到期了#%%@#，正好有人高价收#%@*，干脆卖了#%#，赚点小钱%%##*。
事实上%#*#*，“回流药”危害不小*%。国家医保局发现%%，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#@%@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@@，再装入新药盒*@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中**，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%#@，轻则延误病情%*，重则误人性命#%%%#。国家医保局有关负责人表示*%，“回流药”的存在@%@%@，使得药品包装量越来越�%%#。缴桓铱罅康囊�%**@，正常购销的市场秩序被严重扰乱##@%，“最严重的是%@，经过药贩子的‘黑手’**，参保人的用药安全难以得到保障%#*#。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%*，通过超量配药、重复配药获取药品后%@*%@，转卖给药贩子@*%，直接销售、间接辅助销售“回流药”#@%，是欺诈骗保行为%@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@@%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》**@@%，个人以骗取医保基金为目的@*，利用享受医保待遇的机会转卖药品*%@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@***，造成基金损失的**#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*#*%#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@@@%*。如涉案金额较大、情节严重*@，还会构成诈骗罪@#*。
针对药贩子*%#，国家有关部门重拳出击@##@。2024年2月##，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@##*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的####，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@@@，进而非法收购、销售*#*，以诈骗罪定罪处罚@%%@#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上**#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例@#。在该案中@@%*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证**，在北京多家医院虚假就医、购买药品#@@%，并将部分药品出售获利%%，最终被判处有期徒刑8年3个月@@。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月#*#@%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作***@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点##@@#。
据悉#%%%#，医保部门将通过医保大数据智能监控@##%，加强对相关疑点问题的筛查分析%%##，实现精准打击@*。同时@@%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#**#，有助于线索核查和监管#@#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析#%#，发现血友病人胡某良医保数据异常*%，经深入调查*@#，发现胡某良持多人医保码%##%%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止##，后在血友病群发布卖药广告%%#*%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@%*。最终##*，胡某良被判处10年6个月#%#，其妻协助开药、寄药#%@，也难逃法律制裁**%。
每个人都有守护自己健康的权利@@*#，更有维护社会公平正义的责任@*。国家医保局呼吁%*@*，不要向药贩子卖药@@#@。建议大家提高警惕@%#，不要购买来源不明、包装破损的药品%**。如发现欺诈骗保行为#*##，可及时向医保部门举报#**@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@%#。
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