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中新健康丨专家：高风险人群避免肺部真菌感染预防很重要
近年来%%*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展@%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#@@@*，参保人员买药用药更加便捷*%@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@@@#@，并享受医保报销%%*。
然而%***%，这些政策带来实惠和便捷的同时@##%，也让一些不法分子动起了歪心思%%，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%@##。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@#，就是医保“回流药”%%%@#。国家医保局提醒*%@%@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%##%%，给自己和他人造成不可挽回的损失%%@@%。
影响用药安全
眼下#%，有患者认为%@%，医保政策好、特殊病报销比例高#%，自费10元就可以开出总价100多元的药#*#*，即便以50元的价格卖出去@%，还有得赚；有患者病情轻微#*，却向医生描述病情严重%#%，要求按上限用药量开药#%%，吃1份卖3份；还有些人#*，药开多了或快到期了%#*，正好有人高价收*#，干脆卖了@@@，赚点小钱%##*。
事实上#@##，“回流药”危害不小%@。国家医保局发现@****，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*@%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#*%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%%，再装入新药盒%#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%%，轻则延误病情%#@#，重则误人性命@%#。国家医保局有关负责人表示%%%@@，“回流药”的存在#@%@，使得药品包装量越来越�*%#*。缴桓铱罅康囊�%@，正常购销的市场秩序被严重扰乱@#@%，“最严重的是*##%，经过药贩子的‘黑手’%#，参保人的用药安全难以得到保障####*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是**%，通过超量配药、重复配药获取药品后@@%，转卖给药贩子@#，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@@*#，是欺诈骗保行为**%*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#*%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》%*#，个人以骗取医保基金为目的@@，利用享受医保待遇的机会转卖药品##，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@#，造成基金损失的##*#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@*，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款%*@@%。如涉案金额较大、情节严重##，还会构成诈骗罪#*。
针对药贩子%@#，国家有关部门重拳出击@%*@。2024年2月@*%#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%@%@@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#@%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@%@#%，进而非法收购、销售%#*，以诈骗罪定罪处罚@###。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#@@。在该案中@##，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%@#@%，在北京多家医院虚假就医、购买药品#*%，并将部分药品出售获利#*，最终被判处有期徒刑8年3个月**。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月##%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@@%*%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点*#。
据悉*#，医保部门将通过医保大数据智能监控@*，加强对相关疑点问题的筛查分析%@%，实现精准打击%@@。同时%@*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*@，有助于线索核查和监管%%*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@%@，发现血友病人胡某良医保数据异常*#**，经深入调查@***，发现胡某良持多人医保码#%，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@%@*，后在血友病群发布卖药广告#%%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利#*。最终@@@@，胡某良被判处10年6个月@%*，其妻协助开药、寄药***，也难逃法律制裁*#%。
每个人都有守护自己健康的权利@%*@*，更有维护社会公平正义的责任##%。国家医保局呼吁*@，不要向药贩子卖药%##。建议大家提高警惕@@@@，不要购买来源不明、包装破损的药品#*%#@。如发现欺诈骗保行为##**，可及时向医保部门举报*#@#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励##%*@。