一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 06:00:15
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近年来#*%@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展##*%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%#*，参保人员买药用药更加便捷***#*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药**，并享受医保报销@%*。
然而#%@#，这些政策带来实惠和便捷的同时*@%@*，也让一些不法分子动起了歪心思###@*，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖**。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%*，就是医保“回流药”%@**。国家医保局提醒@**，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶%#%@*，给自己和他人造成不可挽回的损失@*%*。
影响用药安全
眼下@%#*，有患者认为*#@*，医保政策好、特殊病报销比例高#%%%，自费10元就可以开出总价100多元的药@#%，即便以50元的价格卖出去*%#，还有得赚；有患者病情轻微#%%，却向医生描述病情严重%%**，要求按上限用药量开药#@@，吃1份卖3份；还有些人*@##*，药开多了或快到期了#@##@，正好有人高价收##，干脆卖了#*，赚点小钱@*。
事实上**%*@，“回流药”危害不小**。国家医保局发现#%%##，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%##%#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上#*@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@*，再装入新药盒%*#%*，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@#%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”##@%，轻则延误病情#*，重则误人性命*%%%。国家医保局有关负责人表示*#*，“回流药”的存在@*%##，使得药品包装量越来越�#@@。缴桓铱罅康囊�*@，正常购销的市场秩序被严重扰乱@%%#@，“最严重的是%*，经过药贩子的‘黑手’#@*@*，参保人的用药安全难以得到保障*##。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*%，通过超量配药、重复配药获取药品后%*#，转卖给药贩子*%%#%，直接销售、间接辅助销售“回流药”@#，是欺诈骗保行为*@%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食@@@##。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*@#%，个人以骗取医保基金为目的*#@%，利用享受医保待遇的机会转卖药品@%*%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益##%*，造成基金损失的##%*#，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@**@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*@@*。如涉案金额较大、情节严重**#%，还会构成诈骗罪@*#%*。
针对药贩子#**，国家有关部门重拳出击##*#@。2024年2月%##@%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出*%#@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的#*，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品#%，进而非法收购、销售*%，以诈骗罪定罪处罚%%%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#%@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%@%%@。在该案中%*#@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*##@*，在北京多家医院虚假就医、购买药品#@*，并将部分药品出售获利#@%%@，最终被判处有期徒刑8年3个月@%@*。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#*%@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@%*。
据悉%#***，医保部门将通过医保大数据智能监控%%#@*，加强对相关疑点问题的筛查分析*#%%，实现精准打击@*#。同时*#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*#，有助于线索核查和监管@%@#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*@%*#，发现血友病人胡某良医保数据异常#%*，经深入调查@*@@，发现胡某良持多人医保码%**，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%##@，后在血友病群发布卖药广告@**@%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@#@#。最终@#，胡某良被判处10年6个月@**，其妻协助开药、寄药*%@%，也难逃法律制裁*%***。
每个人都有守护自己健康的权利##*@*，更有维护社会公平正义的责任@#@*%。国家医保局呼吁*%%，不要向药贩子卖药##%*。建议大家提高警惕*%@@#，不要购买来源不明、包装破损的药品%%#。如发现欺诈骗保行为%@#*%，可及时向医保部门举报%%@#%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励%@@%#。
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