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日本本州东岸海域强震多地停电震感强烈
近年来%*@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进#**，参保人员买药用药更加便捷@%，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@#**，并享受医保报销%*%。
然而%%，这些政策带来实惠和便捷的同时%#%，也让一些不法分子动起了歪心思*@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#%%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@%#@@，就是医保“回流药”%#。国家医保局提醒#%#%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶###@#，给自己和他人造成不可挽回的损失*@*@。
影响用药安全
眼下*%@#，有患者认为#@#%@，医保政策好、特殊病报销比例高#@%**，自费10元就可以开出总价100多元的药#*#，即便以50元的价格卖出去%*，还有得赚；有患者病情轻微*%，却向医生描述病情严重#@@，要求按上限用药量开药###，吃1份卖3份；还有些人**，药开多了或快到期了%@##，正好有人高价收@#%%#，干脆卖了@*%%%，赚点小钱*#%*。
事实上@**，“回流药”危害不小#**。国家医保局发现##@*@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%*，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来##@#%，再装入新药盒%@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@##%%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#%@#，轻则延误病情@#@，重则误人性命**#*。国家医保局有关负责人表示%*，“回流药”的存在*##，使得药品包装量越来越�#*@*。缴桓铱罅康囊〡@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%%，“最严重的是%%*#，经过药贩子的‘黑手’%*@#，参保人的用药安全难以得到保障%@@*%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是%#%#%，通过超量配药、重复配药获取药品后@*，转卖给药贩子%%@*，直接销售、间接辅助销售“回流药”*@#@@，是欺诈骗保行为*%#@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*@%@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》@*@##，个人以骗取医保基金为目的#@%@*，利用享受医保待遇的机会转卖药品@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@*#%@，造成基金损失的%@%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月*%%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%%。如涉案金额较大、情节严重*###，还会构成诈骗罪@#*。
针对药贩子%#，国家有关部门重拳出击%@*#*。2024年2月#%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@%，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品**@，进而非法收购、销售%%*%@，以诈骗罪定罪处罚**#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例#%*#。在该案中@**，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证%#，在北京多家医院虚假就医、购买药品%%，并将部分药品出售获利#%，最终被判处有期徒刑8年3个月#%%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*#%%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%%#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点@#%#。
据悉*#@%，医保部门将通过医保大数据智能监控*@@%，加强对相关疑点问题的筛查分析%%，实现精准打击*@%##。同时@#%**，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录**@@*，有助于线索核查和监管@@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*#*@*，发现血友病人胡某良医保数据异常%%#@，经深入调查*@@%，发现胡某良持多人医保码%*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止%%%*，后在血友病群发布卖药广告#%*，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利*@%。最终%@%，胡某良被判处10年6个月%%##%，其妻协助开药、寄药@%，也难逃法律制裁*%##。
每个人都有守护自己健康的权利%*@##，更有维护社会公平正义的责任%%。国家医保局呼吁@%，不要向药贩子卖药#@*%。建议大家提高警惕#@*%@，不要购买来源不明、包装破损的药品*#%。如发现欺诈骗保行为@@##*，可及时向医保部门举报*#@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*#@。