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银川初一男生跑步时猝死学校：警方已排除刑案
近年来@*#%@，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展**##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进##**，参保人员买药用药更加便捷*%#*#，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@@#*，并享受医保报销@*%*%。
然而*%@@，这些政策带来实惠和便捷的同时*%，也让一些不法分子动起了歪心思@#@@@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖#%*%%。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的**，就是医保“回流药”%#@@。国家医保局提醒*@**@，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶##*，给自己和他人造成不可挽回的损失*%%*%。
影响用药安全
眼下@#，有患者认为#%，医保政策好、特殊病报销比例高#@@，自费10元就可以开出总价100多元的药*%@，即便以50元的价格卖出去%#%%，还有得赚；有患者病情轻微#@*@@，却向医生描述病情严重**@，要求按上限用药量开药##%*，吃1份卖3份；还有些人%**，药开多了或快到期了%@#*，正好有人高价收@%%@，干脆卖了%%，赚点小钱@##。
事实上@%*%，“回流药”危害不小@#%*@。国家医保局发现%%#，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店##%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%#**，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来#@@%@，再装入新药盒#%%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中#%##@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”*#*，轻则延误病情@**#，重则误人性命%%*@%。国家医保局有关负责人表示%%%@@，“回流药”的存在@@，使得药品包装量越来越�*#。缴桓铱罅康囊�%%，正常购销的市场秩序被严重扰乱@%#，“最严重的是@%，经过药贩子的‘黑手’%@%*，参保人的用药安全难以得到保障%@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%#*@，通过超量配药、重复配药获取药品后#%**@，转卖给药贩子@*%*#，直接销售、间接辅助销售“回流药”#%，是欺诈骗保行为*@*，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%*@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》*%#*%，个人以骗取医保基金为目的@@，利用享受医保待遇的机会转卖药品#@*，接受返还现金、实物或获得其他非法利益%@#@%，造成基金损失的#*@*%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月**@@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款###。如涉案金额较大、情节严重@*#，还会构成诈骗罪%***。
针对药贩子#*@*，国家有关部门重拳出击@%%。2024年2月@*@*，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@%##*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@%@@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*@，进而非法收购、销售#%，以诈骗罪定罪处罚*#%#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#*#，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%@#*。在该案中##，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*@%，在北京多家医院虚假就医、购买药品%%#%，并将部分药品出售获利%**@，最终被判处有期徒刑8年3个月%%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@##@，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作#**@#，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点##@%@。
据悉%#%%#，医保部门将通过医保大数据智能监控*@#%*，加强对相关疑点问题的筛查分析%#，实现精准打击#@*。同时@@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录*%@*%，有助于线索核查和监管#%#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%*，发现血友病人胡某良医保数据异常#@###，经深入调查%#*，发现胡某良持多人医保码##，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@%#%@，后在血友病群发布卖药广告*@%**，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@#%。最终*#*，胡某良被判处10年6个月%%，其妻协助开药、寄药%###，也难逃法律制裁@*@#*。
每个人都有守护自己健康的权利*@*#，更有维护社会公平正义的责任%%@。国家医保局呼吁#*，不要向药贩子卖药*@%*。建议大家提高警惕@#，不要购买来源不明、包装破损的药品%@#。如发现欺诈骗保行为*@%%%，可及时向医保部门举报%%%#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励#@#。