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南非自然保护区部分生物死亡疑与骚乱点燃化学品仓库有关
近年来*@*，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#*##，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进**##，参保人员买药用药更加便捷#@*#*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@*，并享受医保报销@%*@%。
然而@@%#@，这些政策带来实惠和便捷的同时@*@，也让一些不法分子动起了歪心思*#，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%%*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#*#，就是医保“回流药”#*#*#。国家医保局提醒%**#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*@，给自己和他人造成不可挽回的损失#@。
影响用药安全
眼下@*，有患者认为#@%，医保政策好、特殊病报销比例高%@@*，自费10元就可以开出总价100多元的药%%，即便以50元的价格卖出去#@@#，还有得赚；有患者病情轻微%**#*，却向医生描述病情严重##**，要求按上限用药量开药#@%*#，吃1份卖3份；还有些人%%*##，药开多了或快到期了#%，正好有人高价收%@*，干脆卖了##%@*，赚点小钱@%。
事实上*@%，“回流药”危害不小***@。国家医保局发现@*@**，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@**%，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来##@#，再装入新药盒##@@@，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中*%@**，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#%*#%，轻则延误病情#@@*%，重则误人性命@*。国家医保局有关负责人表示%%*，“回流药”的存在*%*@#，使得药品包装量越来越�#*#。缴桓铱罅康囊�%#%，正常购销的市场秩序被严重扰乱%@%，“最严重的是@**%@，经过药贩子的‘黑手’####*，参保人的用药安全难以得到保障**%%。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#**，通过超量配药、重复配药获取药品后#@@，转卖给药贩子@@@，直接销售、间接辅助销售“回流药”%%##@，是欺诈骗保行为##%*@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食##%@@。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》**%@，个人以骗取医保基金为目的%*@，利用享受医保待遇的机会转卖药品@@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#*##，造成基金损失的%%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月%%#，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款*%%*%。如涉案金额较大、情节严重%*@，还会构成诈骗罪*##%#。
针对药贩子*%#，国家有关部门重拳出击@%*。2024年2月**@@，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%%@#，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*#，进而非法收购、销售@@#，以诈骗罪定罪处罚%*#。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上%*@@@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%%。在该案中@@*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#@*@，在北京多家医院虚假就医、购买药品#@%*#，并将部分药品出售获利#@*，最终被判处有期徒刑8年3个月*%。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月*#%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作@%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点***@。
据悉%%#*@，医保部门将通过医保大数据智能监控*@*%，加强对相关疑点问题的筛查分析%@@，实现精准打击#%@。同时#*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录##，有助于线索核查和监管#%%%@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析%%*，发现血友病人胡某良医保数据异常%%#@，经深入调查@#@@，发现胡某良持多人医保码*%@%#，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*%#@*，后在血友病群发布卖药广告*%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@##%#。最终*%，胡某良被判处10年6个月@@#@，其妻协助开药、寄药**，也难逃法律制裁**。
每个人都有守护自己健康的权利%@%%，更有维护社会公平正义的责任%@。国家医保局呼吁%@，不要向药贩子卖药#*。建议大家提高警惕@%@%#，不要购买来源不明、包装破损的药品*%@。如发现欺诈骗保行为%*#，可及时向医保部门举报*@%。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*@@。