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北京时间4月23日%@*#,国际知名医学杂志《柳叶刀传染病》发表了国家呼吸医学中心曹彬教授团队题为《新冠病毒在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性:一项中国横断面队列研究》的结果#*%。研究表明#@##@,在轻症新冠康复患者中*%#*,残留的新冠病毒可能持续存在%%#@,并且病毒持续存在与长新冠症状显著相关#%。
类似感冒的病毒感染类疾病多长时间能好?如何判断“感冒”好了?症状完全消失后@%*#*,“感冒”就真的好了吗?带着这些疑问#%%,曹彬教授团队从新冠病毒能否在体内持续存在入手#***@,到病毒持续存在是否和长新冠症状相关%*#,再到二者相关性的潜在机制探索@%#*,为大家逐步揭开病毒感染类疾病何时真正康复的面纱*@%@@。
2022年12月@**#*,奥密克戎席卷北京*%#,男女老幼纷纷“中招”@#@%@,在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后%%,大部分人回归了正常的生活*%@。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的%%,这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等%%,早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术*%@%。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒%@%*,但是症状不重*@%,而且已经康复*%@*#。
在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后**,研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本#####,包括血液样本#@,胃镜留取的胃黏膜样本#%%,以及13种手术切除的组织样本%@#**,包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾%%#,利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测@%@@。
结果显示:在感染后1、2、4个月#%%##,手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%@#%%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等#@。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势@@,但在感染后数月***,仍可在部分患者体内持续存在#*@。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA@#%#。提示这些残存的病毒仍然在进行复制#%。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA@%,而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA*%#*#。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大@#。
显然@@*%,“感冒”症状消失了*@%%@,并不意味着“感冒”就真的好了###。
那么*%*,体内存在微量病毒%@,对身体又有什么影响?
曹彬教授团队研究发现:病毒长期存在的组织中*#,参与固有免疫和适应性免疫防御的基因显著下调*%,与补体和凝血级联相关的基因表达失调####*,参与胆固醇代谢的基因表达失调*#*#@,表明病毒持续存在会影响宿主细胞功能@%#@*。
也就是说@@%#*,当人体被病毒感染#%,正在经历发烧、“刀片嗓”等症状时@##*,这些病毒已经通过呼吸道黏膜进入血液#%###,并在体内广泛播散了*##%。即使症状完全消失**%,病毒还继续在人体内存在@%@##,人体正在进行一场悄无声息的“战争”免疫系统正在夜以继日地“负荷工作”##%*,凝血和胆固醇代谢稳态不再……
免疫力正常的人病毒清除得快#@@,免疫力低下的人病毒清除得慢%*#@。但是@%,11%的人在感染后4个月*@,体内还能检测到病毒@#,这个比例并不低%*。研究人员还发现:康复患者中病毒RNA的检出与长新冠症状显著相关##@,且病毒拷贝数较高的患者更有可能出现长新冠症状%#**%。
由此#@,研究人员认为**,病毒性“感冒”并不像想象的那样%@#*@,不到一周就好%##%。“感冒”也不像以前理解的那样能够“自愈”%%*#,扛一扛就能好##*@%。“感冒”对机体的影响是持续的%*@#%,严重的#*#。对于淋巴瘤、白血病这样免疫力低下的患者@###,“感冒”对身体的影响更大%#,持续时间更长#*@#。
因而@*,曹彬教授团队提醒%*,对待“感冒”@#%,绝对不能掉以轻心%**。首先要想办法预防“感冒”*@%,比如在流行季节@*,戴口罩@%@*,减少到人群聚集的地方去#*#@,减少被呼吸道病毒感染的机会;对于有疫苗的病毒%@,如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒%%##,要及时接种疫苗@*%%,特别是免疫低下者%*。“感冒”后@%#,要在最短时间诊断出是哪种病毒感染#%**@,因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短#*,如流感病毒感染应在48小时内用药@###,新冠病毒感染应在感染后5天内用药*@#*。早用抗病毒药*%,能缩短病毒在体内存在的时间*##@,减少病毒对机体的影响**%。
症状如呼吸道病毒感染的“感冒”**##,即使症状很轻@###@,也并不是一过性的#####,对身体的影响也不是可有可无的@%@%。“感冒”*%@*,特别是反复发生的“感冒”#@,对健康的危害可能是长期的%@%#@,现在@@**,是时候开始改变对“感冒”的陈旧观念了@***。
中青报中青网记者 夏瑾 来源:中国青年报