国际甲状腺知识宣传周：专家教你读懂甲状腺结节超声报告

　　每年5月25日所在的周为国际甲状腺知识宣传周@#%#*。近年来##，甲状腺结节的检出率越来越高**@。那么%@，如何读懂甲状腺结节超声报告呢？就此人民网记者采访了中国中医科学院西苑医院超声科主任、主任医师张大#%。

　　“目前**%，超声检查已成为甲状腺疾病的首选影像检查方法*@@，具有操作简单、无创、低成本、无X射线辐射等优势@*%@*。”张大主任介绍@@，超声检查作为一种现代化的影像学检查方式##，可以直观地观察到甲状腺的形态、大小、内部回声、血流分布情况、结节等%*@%。如存在甲状腺结节@#*，还能进行相应的测量@%#，并给出良性或恶性的分析和判断%#@*#。

　　张大主任表示%%@，甲状腺结节边界不清并不一定代表是恶性肿瘤@*。事实上*@#，甲状腺结节多数为良性结节**@#*，只有约20%是恶性结节@*%*。当出现结节边界不清时#*@@%，需要考虑发病史、临床症状、甲状腺功能等因素综合判断其是良性还是恶性**%。如果怀疑是恶性结节@@*%，可以通过超声引导下的穿刺活检来明确#@#@。

　　“不要一看到钙化就认为是癌*@@，不同钙化代表着不同的临床意义@*@。”张大主任说@#*@*，甲状腺钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积*%#。无论是甲状腺良性病变还是恶性病变*#，都可能出现甲状腺钙化的情况*@%%。甲状腺钙化主要分为三类：第一类是微小钙化@#*@，像砂粒一样%*，超声上呈现点状的强回声；第二类是粗大钙化##，超声上呈现斑片状的强回声；第三类是边缘钙化%#%%，超声上呈现鸡蛋壳状的强回声%%@。

　　“如超声显示甲状腺结节内出现粗大钙化或边缘钙化@*@，大部分仍然是良性病变；如超声显示甲状腺结节内存在细小的砂粒样钙化**#%@，存在恶性病变的可能性较大%#。”张大主任说**%*。

　　当患者拿到甲状腺结节的超声报告时%%，通常都会看到“TI-RADS”字样%##。那么@#@@，TI-RADS代表什么呢？张大主任介绍*#@，TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统#@#，医生根据这个系统*%#*@，可以对甲状腺超声检查所发现的结节进行恶性风险评估及分类诊断#*#，分类越高%@，恶性结节的可能性越大@*#。

　　目前%@*@，国际上尚无统一的TI-RADS系统#@*#。我国把甲状腺结节分为6类%*@，3类以下多为良性@@@，1类常规体检即可*@*#，2类每6个月至12个月复查1次#*%，3类每6个月左右复查1次；4类以上都存在一定概率恶性的可能*@**，需要在医生的指导下进行超声随访监测*@，或进一步进行超声引导下的穿刺活检明确性质**%#*。