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今年一季度广东处分厅级干部42人
近年来*%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展**，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进*%#%#，参保人员买药用药更加便捷##，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*#%*@，并享受医保报销*%。
然而#@%，这些政策带来实惠和便捷的同时*%%，也让一些不法分子动起了歪心思%@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@%#。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的@*@，就是医保“回流药”@#%。国家医保局提醒#*@*#，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*@@#，给自己和他人造成不可挽回的损失@#%@。
影响用药安全
眼下**，有患者认为*%，医保政策好、特殊病报销比例高##%%，自费10元就可以开出总价100多元的药##@*，即便以50元的价格卖出去%%@，还有得赚；有患者病情轻微#@**，却向医生描述病情严重##，要求按上限用药量开药@%%#，吃1份卖3份；还有些人##%，药开多了或快到期了%@，正好有人高价收%@*，干脆卖了@#，赚点小钱@*@。
事实上#%，“回流药”危害不小*#*%*。国家医保局发现%**，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店@%%%，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上##@%#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来@#，再装入新药盒%##，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中##@，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”#*#，轻则延误病情*@，重则误人性命@*。国家医保局有关负责人表示%#%，“回流药”的存在%%#，使得药品包装量越来越�%*。缴桓铱罅康囊�*@@，正常购销的市场秩序被严重扰乱%#%@#，“最严重的是%#%%，经过药贩子的‘黑手’%*#*@，参保人的用药安全难以得到保障*%@。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是#%#*，通过超量配药、重复配药获取药品后#@*%，转卖给药贩子*@@#，直接销售、间接辅助销售“回流药”%%@@，是欺诈骗保行为%#@%，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食%*%#。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#%*#@，个人以骗取医保基金为目的*#@，利用享受医保待遇的机会转卖药品*%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益#@，造成基金损失的**%，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月##@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@@%*#。如涉案金额较大、情节严重@*%%@，还会构成诈骗罪*%#@。
针对药贩子*#，国家有关部门重拳出击@%%。2024年2月%#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%%*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的*@，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@*%@*，进而非法收购、销售#@%，以诈骗罪定罪处罚#@。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上@#*@，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例*%@@%。在该案中@@，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证#%，在北京多家医院虚假就医、购买药品@%，并将部分药品出售获利###@，最终被判处有期徒刑8年3个月*@@##。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月%%，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%*@*，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%@#%。
据悉#@@，医保部门将通过医保大数据智能监控#%，加强对相关疑点问题的筛查分析**@#，实现精准打击*##@。同时*@，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@#%**，有助于线索核查和监管###@*。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析@#，发现血友病人胡某良医保数据异常@@，经深入调查@@*，发现胡某良持多人医保码%@%@，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止@@%%*，后在血友病群发布卖药广告*%，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利**@%#。最终@@，胡某良被判处10年6个月#*@，其妻协助开药、寄药@%，也难逃法律制裁%**。
每个人都有守护自己健康的权利***@，更有维护社会公平正义的责任##@。国家医保局呼吁%@%@@，不要向药贩子卖药#@#@。建议大家提高警惕@*@，不要购买来源不明、包装破损的药品%#。如发现欺诈骗保行为@@#%，可及时向医保部门举报%@*@#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*%**%。