54岁的老张*#%，有30多年酒龄#%，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”#@%，他的口头禅就是“人在江湖飘#@#*@，哪能不喝高”#@*%。4年前*@*，老张莫名地出现右上腹不适%###%，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常*##。在医生的劝诫下@%%，老张戒了酒**%*，并遵照医嘱#*，每年定期复查肝脏彩超和肝功能**@@。然而*%，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变#**，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊###。

　　老张住院后%#，很快完善了一系列检查##%*#。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑*@*@@，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓@***%，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常*%。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑@*。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”#@。为进一步明确病因#%@%，医院进行了疑难肝病多学科讨论@%*@。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授%*#，结合病史@#，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情@*@@*，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@%%@，排除了病毒性、免疫性等因素%%*，支持酒精性肝硬化诊断%@%。目前无明显炎症#*，属于静止期肝硬化@%*，继续戒酒%*#@%，有望恢复#%。

　　“我已经听医生的话#%%%*，戒酒了呀*%##，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已*@###。对此@@*#@，肝病科主任医师艾敏认为@##%%，老张可能肝硬化已有一段时间*@*，之前在小医院的检查不够全面、精细@@%，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面@@%%%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%%#@，不会随着戒酒而马上消失@#*。戒酒后#**#*，如果这种损伤还在持续@@@%，就有可能纤维化继续加重*#，进展到肝硬化@%#。

　　不过好消息是%*@#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化#%%%*，没有炎症活动@@%%%，说明酒精性肝硬化进展已停止*%*%，以后还可以有逆转的可能@*@。

　　有酒瘾的人%@##，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%%*，和老张有相同疑惑的人并不少见#@#@。

　　“这个问题没有统一的答案%@*，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度%@#%%。”艾敏主任告诉记者%%*，如果还处于轻度损伤阶段*#@*，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@*@@#，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@@@##，只能延缓其发展的进程**。专家再次提醒@@%@%，及时戒酒才能让肝硬化可逆转*#。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖