一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 09:15:54
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近年来**%*%，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展#@*，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进@#，参保人员买药用药更加便捷%@，医院、药店、诊所甚至线上都可购药*@@@，并享受医保报销#@%@。
然而%@，这些政策带来实惠和便捷的同时*@#%*，也让一些不法分子动起了歪心思@%@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖@**。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的%*，就是医保“回流药”@**。国家医保局提醒@#%#%，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶#*，给自己和他人造成不可挽回的损失*@*@@。
影响用药安全
眼下#@*%，有患者认为*%，医保政策好、特殊病报销比例高#@###，自费10元就可以开出总价100多元的药%*##%，即便以50元的价格卖出去#@@@*，还有得赚；有患者病情轻微%*，却向医生描述病情严重#@*，要求按上限用药量开药%%%%，吃1份卖3份；还有些人@%%%，药开多了或快到期了%#@*#，正好有人高价收@@*#，干脆卖了@@**%，赚点小钱%#。
事实上@#%%#，“回流药”危害不小%#。国家医保局发现**@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店*@*%#，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上%@%%@，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%#，再装入新药盒@*#%#，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中@%#，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”##@#，轻则延误病情#@#，重则误人性命%##。国家医保局有关负责人表示%%，“回流药”的存在%**，使得药品包装量越来越�#%%*。缴桓铱罅康囊�%@#，正常购销的市场秩序被严重扰乱*#*#*，“最严重的是**#@，经过药贩子的‘黑手’#%%@，参保人的用药安全难以得到保障**。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是*#，通过超量配药、重复配药获取药品后#*%@%，转卖给药贩子@%*，直接销售、间接辅助销售“回流药”%%%@%，是欺诈骗保行为@@，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食#%%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#@，个人以骗取医保基金为目的*@，利用享受医保待遇的机会转卖药品#*%%，接受返还现金、实物或获得其他非法利益*@，造成基金损失的##%*，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月#*@@，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款@@@#。如涉案金额较大、情节严重%@#*%，还会构成诈骗罪@%。
针对药贩子%*，国家有关部门重拳出击#%%#%。2024年2月@#*#，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出@*，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的%%#%%，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品*@，进而非法收购、销售%#，以诈骗罪定罪处罚@@*。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上#***%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例***。在该案中%*，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证*#@@@，在北京多家医院虚假就医、购买药品#*#，并将部分药品出售获利**，最终被判处有期徒刑8年3个月*#**。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月@%#，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%@@，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点%#。
据悉*##，医保部门将通过医保大数据智能监控*#，加强对相关疑点问题的筛查分析**#@，实现精准打击*%。同时@%#%#，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录%@@*，有助于线索核查和监管@@*@。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析**%，发现血友病人胡某良医保数据异常#@**，经深入调查*%@#，发现胡某良持多人医保码#*，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止*%@*%，后在血友病群发布卖药广告##%*，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利@@#**。最终%%#@@，胡某良被判处10年6个月*@，其妻协助开药、寄药%#，也难逃法律制裁@*%%。
每个人都有守护自己健康的权利**@#，更有维护社会公平正义的责任#*@。国家医保局呼吁##%，不要向药贩子卖药*#%%#。建议大家提高警惕%*##，不要购买来源不明、包装破损的药品@**。如发现欺诈骗保行为@#%，可及时向医保部门举报*%%#。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励*@%。
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