一些药贩子“高价收药”，诱导参保人参与药品买卖
2024-05-06 09:01:10
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近年来****，随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展*%%#，特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进%*#，参保人员买药用药更加便捷*@*#*，医院、药店、诊所甚至线上都可购药@%*%，并享受医保报销*%%*。
然而@#%，这些政策带来实惠和便捷的同时*#%，也让一些不法分子动起了歪心思#%*#@，不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖%#@@*。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的#@#*，就是医保“回流药”#*。国家医保局提醒#**，不要因贪图小利成为药贩子的帮凶*%@，给自己和他人造成不可挽回的损失%@。
影响用药安全
眼下%#@#%，有患者认为##%@，医保政策好、特殊病报销比例高#***，自费10元就可以开出总价100多元的药%*，即便以50元的价格卖出去@#@，还有得赚；有患者病情轻微@*，却向医生描述病情严重@*@，要求按上限用药量开药@*，吃1份卖3份；还有些人##@*，药开多了或快到期了#*##%，正好有人高价收##，干脆卖了@@%#，赚点小钱#*%@%。
事实上@%#%，“回流药”危害不小#*#*。国家医保局发现#@，有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店%#*，以假乱真；因药品有效期不直接印在药片上@#，有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来%*，再装入新药盒@%，张冠李戴；还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中%%**%，常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”%#，轻则延误病情**，重则误人性命@@。国家医保局有关负责人表示%#@@，“回流药”的存在*%%%，使得药品包装量越来越�#**%%。缴桓铱罅康囊�%*#%，正常购销的市场秩序被严重扰乱#*#@，“最严重的是@%*#，经过药贩子的‘黑手’#**，参保人的用药安全难以得到保障@#*。”
参与销售“回流药”是欺诈骗保行为
值得关注的是@%%*，通过超量配药、重复配药获取药品后@##，转卖给药贩子#%*%@，直接销售、间接辅助销售“回流药”@@@*，是欺诈骗保行为@#@#，导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食*%%%。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》#*，个人以骗取医保基金为目的#@，利用享受医保待遇的机会转卖药品*#@，接受返还现金、实物或获得其他非法利益@@@%，造成基金损失的@*@，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月@#%，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款#%@#@。如涉案金额较大、情节严重@%#，还会构成诈骗罪**@*。
针对药贩子*#*，国家有关部门重拳出击%%*。2024年2月@@#%，最高人民法院、最高人民检察院、公安部（以下简称“两高一部”）联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确指出%#**@，明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的@#，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品@@@@，进而非法收购、销售#@，以诈骗罪定罪处罚#%。
“两高一部”在前不久联合召开的新闻发布会上*%，曝光了一起全链条打击“回流药”骗保犯罪的典型案例%*%*。在该案中%@*@%，药贩子马某雨多次使用赵某某等11人的医保凭证@*@*@，在北京多家医院虚假就医、购买药品*@@#，并将部分药品出售获利#@，最终被判处有期徒刑8年3个月#%#。
倒卖医保药品行为被列为整治重点
今年4月####，国家医保局等6部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作%@%，超量开药、倒卖医保药品等行为被列为整治重点**###。
据悉%%*@@，医保部门将通过医保大数据智能监控*@*#，加强对相关疑点问题的筛查分析@@，实现精准打击***。同时*%*，医院和医保定点药店开的药也都有扫码记录@@#，有助于线索核查和监管*#。
浙江省金华市医保局曾通过大数据分析*%%%，发现血友病人胡某良医保数据异常*%*，经深入调查@*%#@，发现胡某良持多人医保码%#%%#，在多家医院虚开血友病治疗药物百因止##@%%，后在血友病群发布卖药广告@@*，将药物以一折至两折不等的价格出售牟利##。最终##%#，胡某良被判处10年6个月%#%*，其妻协助开药、寄药#%#，也难逃法律制裁@*%%@。
每个人都有守护自己健康的权利#*#*@，更有维护社会公平正义的责任*@*#。国家医保局呼吁%%#*，不要向药贩子卖药@*。建议大家提高警惕*##%%，不要购买来源不明、包装破损的药品#%。如发现欺诈骗保行为@#*#%，可及时向医保部门举报@%%@@。医保部门将视举报情况给予最高20万元奖励@#%#*。
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