戒酒后，肝功能还能恢复吗？

　　54岁的老张%@，有30多年酒龄@#**，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%%，他的口头禅就是“人在江湖飘#**@，哪能不喝高”@*%%@。4年前@%@%，老张莫名地出现右上腹不适*%，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常####%。在医生的劝诫下%%%，老张戒了酒@%，并遵照医嘱@*，每年定期复查肝脏彩超和肝功能@%@#@。然而**%#%，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变*@*，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊*%*。

　　老张住院后%*@%，很快完善了一系列检查*@*%。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑@#*@，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓@**@%，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常#**%。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑##%。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%*@@。为进一步明确病因@*%，医院进行了疑难肝病多学科讨论*%@%。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授#*#，结合病史#@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情#@#@#，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@@，排除了病毒性、免疫性等因素#@*，支持酒精性肝硬化诊断%@#。目前无明显炎症#@@，属于静止期肝硬化%*%%，继续戒酒*%#，有望恢复*@@@。

　　“我已经听医生的话%@@%*，戒酒了呀#@@，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已**%。对此@#%%@，肝病科主任医师艾敏认为@@#@@，老张可能肝硬化已有一段时间%*，之前在小医院的检查不够全面、精细%@，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面%%#%，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用%##，不会随着戒酒而马上消失@%。戒酒后@#*，如果这种损伤还在持续*###，就有可能纤维化继续加重#*，进展到肝硬化@*。

　　不过好消息是@%%#，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化**，没有炎症活动**，说明酒精性肝硬化进展已停止@#@%，以后还可以有逆转的可能%%*#%。

　　有酒瘾的人#@@%，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上%@*，和老张有相同疑惑的人并不少见#*。

　　“这个问题没有统一的答案@*%#，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度*%*#。”艾敏主任告诉记者#@，如果还处于轻度损伤阶段*@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段@%#，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@#@%，只能延缓其发展的进程*@%。专家再次提醒@%%，及时戒酒才能让肝硬化可逆转%@*@。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖