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2800年前的“取火神器”如何取火？阳光下瞬间点火
□ 本报记者 陈磊
前不久%#***，北京市民李昭(化名)的亲戚从外地赶到北京一家三甲医院做手术**，手术需要用血***，医生让家属在采血点献血400毫升##@。如果亲属无法献血##@#%，也可以“想办法”花2000元找人代为献血400毫升#%。
所谓代为献血#%@，即有人在这家三甲医院里发小卡片称可以“互助献血”：如果有患者需要用血但家属又不能献血时%%，发卡人可以找人代为献血#@@%，但要收取一定的费用*#。
《法治日报》记者近日调查发现#@*%@，在北京、天津的多家医院*@@，都存在上述现象*##。
受访专家认为@*%*，根据法律规定@@，我国实行无偿献血制度%*。这种以“互助献血”名义进行的交易行为是非法的*%@。对于以牟利为目的的居间服务**%#，应当依法予以查处#***#，保障无偿献血制度的严肃性和公平性%%#%%。解决患者手术用血的问题%#，需要从多方面入手#%#*%，既要增加血液供应@#，又要加强管理和监督**，确保血液安全%#@%。
患者做手术需用血
亲友花钱找人献血
今年3月@%##，远在老家的一个亲戚与李昭联系@*#，说自己身体不舒服*#，想到北京的医院做个检查%%#@@。
李昭在北京某三甲医院给这位已经70多岁的亲戚挂了一个专家号#%##，亲戚赶到北京就诊@*%##。接诊医生检查后%%，告诉她们需要住院治疗并进行手术*@，但因当时医院床位紧张#%**，亲戚只能回家等待@%。
一个月后@#*%@，医院通知可以住院了#%*%，李昭赶紧联系亲戚到北京这家医院办理住院手续###%@，还备齐了一套住院日常用品*%。
忙完这一切*@%*，李昭坐在医院手术楼外的小花园里休息**#。一女子走到她面前递上一张小卡片@*%*@，上面印着“互助献血”几个红色大字@%*#，并附上电话号码###*。该女子称可以解决做手术患者的亲友献血问题*#，经医院医生认可后付费#@@。
“留着吧*#，万一有用呢@*。”李昭心想**#%%，便接过了小卡片@@*@。
不久###@*，主治医生的助手电话联系李昭*%*%*，称老人做手术需要输血%**@，亲友需自愿无偿献等量血液@#@%*，然后安排手术**。李昭问对方**%@@，外地亲友有献血证#@*，能否不用献血#@#**。对方回复#@*@*，外地的献血证不行@#，必须在北京的采血点献血%#@，还说可以亲友自己献血#@，也可以找别人代替献血#%*%，对此医院不管%*。
考虑到自己50多岁了#%@#@，身体不太好**@*，也没有其他合适的亲友献血#*，李昭找出“互助献血”小卡片@@#，打电话联系对方*@。对方询问患者相关住院信息后@%#*，说手术用血需要400毫升#*，他们可以找人代为献血#@#，价格是2000元@*@。
李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血%*%#。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书@##，上面写着：我自愿成为××医院团体无偿献血者*#%，所献血液制品仅用于××医院综合调配救治患者**，而不针对指定患者献血@%%，并郑重承诺所提供任何消息均合法、客观、真实、有效；郑重承诺严格遵守国家法律规定*%@##，绝不参与、不组织任何形式的血液制品买卖*#@，若本人违背上述承诺*%，愿承担全部法律责任@%*。
承诺书上有患者姓名、病案号%###*，需要承诺人签字及相关身份信息%%#**。李昭按照代为献血者提供的信息填写之后*%%，交至医院相应机构登记@%。
4月中旬@*@@，对方给李昭送来一份献血证*#@*，上面显示献血人姓名、献血量为“400CC”、献血证编号等信息*@*。李昭将献血证交给医院护士站@%#，待主治医生的助手确认后%*%#，她通过社交账号向该女子支付了2000元*%%@。
用血供需存在矛盾
导致互助献血异化
过了几天*%%##，医生给李昭的亲戚做了手术%@。一周后%@，老人出院%#@%，出院单上显示用血项目收费400多元@*%*。根据献血法规定%%#@，这是患者在医院用血时*#，血液采集、储存、分离、检验等过程中产生的成本费用#**%%。
对于此次就医经历#*#*，李昭心情复杂%#@#，一方面##，“互助献血”者帮她们解决了献血难题*#%%，保障老人手术及时、顺利进行；另一方面##*%@，她不理解@%*，老人住院择期接受手术@%，为啥自己还要花2000元找人代为献血？
5月初的一个下午#%#@#，记者赶到李昭所说的医院实地探访**%@。在医院的手术楼外**#%，一女子斜挎背包向过往行人发放小卡片*@。她看到记者@#，同样将一张小卡片递到记者手里@#。
记者问小卡片上的电话号码是谁的？她说是她老板的*%#*，需要献血就联系他们*#，打电话、加好友都可以*%。
该女子介绍%##@，根据医生要求#%@，病人亲友可以自己献血%@#，如果亲友有糖尿病、高血压等慢性病、传染�%*%。环舷籽跫兀@%#，可以找他们@#，他们找人代为献血%@#*。献血时@%*%，首先在医院相应部门登记献血者的相关信息***@，以确保献血用于这家医院#%@%%，再到采血点献血#**，献血之后将无偿献血证交给医院#*#*。
她还说%*#@@，如果找他们代为献血**，提前一天联系@@，400毫升血量2000元%*。
记者站在附近观察@%@，该女子向过往行人手中递小卡片并告知是“互助献血”@#*，有的人不要@##，有的人接过来拿到手里***@#。
记者随后以需要用血为由联系对方#%*@#，对方表示可以提供人献血%%，用血时提前一天打电话#%，“医生让你献多少(血量)%@@#@，我们给你负责献多少(血量)”*#，并再次确认400毫升血量需支付2000元#%%#。
记者近日在北京、天津等地调查发现@*，许多医院门口或卫生间都贴有“互助献血+V：××”等小广告#**@*，“互助献血”“爱心补助”等社交群长期大量存在%*@%*。
“天津市里无偿献血400元@#%，全血400cc营养费400元@#，献过全血必须间隔六个月@*#@。要求：18周岁至53周岁#@%，近期登记过的别来了*#%，带身份证%@@**，体重115斤以上@%，不限血型@%@，自己去*%*%%，全天不停%@@。最近献过血小板、转氨酶高的不要联系我*%。有去的*%%，和朋友要去的%%*%%，都可以私聊%%，找几个人有返费@@。”在一个位于天津的“爱心补助群”中%**，记者发现有人每天都会发送这种“有偿献血”信息%%@#%。记者和群主联系上后#@%*%，表示自己是“O型血##，随时可以献”%@%@#。群主说@#*@，直接去指定献血站献血@@@%，献完血联系他就行%%%。
5月4日**%，记者来到位于天津塘沽的一家采血车献血点附近%@*，看到上述群主正在等待交易*@%，称只要记者将献血卡给他就可以获得400元现金#@%。“不要担心献血卡上的姓名、身份证等个人隐私信息泄露@*@@，我们常做这事%*%，不会有问题*@。”他一边说%*，一边将随身携带的包打开#*#，记者看到里面有数十张献血卡*%@#%。
“我们收献血卡一张是400元@#，卖给需要的人会贵些%#*@。如果你身边有其他人想献血%%，可以来我这#@@%，你和他都能赚点钱%@%。”上述群主说@%。
北京市某三甲医院一位医生解释说%*@，如果患者住院后着急择期做手术#@%，但医院的血库没有足够的血量#%**@，医生会提议患者的亲友去血站互助献血###%@，如果患者亲友愿意#**，则可以填写献血承诺书%@*%，上面写明给哪位患者互助献血**%，献血之后可以在医院血库申请到等量的手术用血量*#*。但有部分患者的亲友不愿意献血或不符合献血条件%@#%，又不愿意等待手术排期#@*%%，就会花钱找人代为献血@##*@。
根据献血法规定#%，为保障公民临床急救用血的需要#%##，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血%%@，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血#@%%*。
值得注意的是@#*@，法律规定的互助献血的本质是无偿献血%#%#。
公开资料显示*##，在北京市#*%，由于曾发生“血头”利用互助献血的幌子组织非法买卖血液的现象%%@*，北京市原卫计委发文决定于2018年2月10日起停止开展互助献血**#。但实际运作中确实属于病情需要且有家属真实意愿#@#，可作个别处理#%**@。
对于有人打着“互助献血”的名义帮助患者找人代为献血并收取费用的现象%#%*#，北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇认为#@，这实际上反映出我国医疗用血领域存在的供需矛盾*%。
“我国实行无偿献血制度@@，鼓励公民自愿献血#%@%#，以保障临床用血需求*###*。然而由于种种原因##，一些地方无偿献血的积极性并不高*@@，导致血液供应紧张%#，特别是在某些地区和特定时间段@@。在这种情况下*%，患者需要手术用血时*@@，医院血库可能无法提供足够的血液*%%@#，从而产生了‘互助献血’异化现象%%*%。”邓勇说%%@#。
打击非法买卖血液
增加供应加强监管
在邓勇看来%%*#，互助献血虽然在一定程度上缓解了临床用血需求*%@@*，但也存在一些弊端%*@。比如容易导致血液浪费和交叉感染##*@#，也容易滋生非法买卖血液的行为%%#。一方面#%#@，要打击非法互助献血行为%#，对于以牟利为目的的居间服务*@@，应当依法予以查处%#%*%，保障无偿献血制度的严肃性和公平性；另一方面%#，要加强无偿献血的宣传和推广@###，通过多种渠道*@%@，如媒体、社区、学校等##，提高公民对无偿献血的认识和参与度**%，让更多的人了解和支持无偿献血事业%%，从而增加血液供应@*%%%。
他提出%#，要完善相关法律法规#@*@%，规范互助献血行为@*@。比如明确互助献血的条件、程序和责任#@*%#，加强对互助献血行为的监督和管理#@#，防止非法买卖血液等违法行为发生**。
邓勇建议**%#，建立血液需求预测和预警机制%*#%#，通过对历史数据的分析%#*@，预测未来一段时间内的血液需求#%，提前做好血液储备和调配；加强医院间的血液共享%%，在血液紧张时#%，加强不同医院之间的血液共享#@@，确保患者能够及时得到救治；完善血液管理和调配机制#*@，建立更加科学、高效的血液管理和调配制度@%，确保血液资源得到合理利用@*#**，减少浪费等%#*。
北京大学医学人文学院教授王岳呼吁%#，党员和公务员应当起到模范带头作用%*@，带动群众参与无偿献血；还应该通过荣誉奖励##，鼓励更多人参与无偿献血#*@*。
记者注意到%#@*#，今年全国“两会”期间@@@*，多位全国人大代表就完善无偿献血制度提出了建议@#%。
全国人大代表常巨平建议修改献血法部分条款#@，进一步完善我国的无偿献血制度无偿献血的血液不得买卖#*@，合格的血液必须用于临床；临床使用之外的血液@@##，有关血站、医疗机构不得出售给单采血浆站或者血液制品生产单位@*%，应按有关规定加以有效利用*@%#。
全国人大代表李霞建议强化政府主导、部门协作%#*@。宣传部门可要求媒体刊发无偿献血公益广告@@%%，宣传无偿献血理念*%#，普及无偿献血知识**#@，以提高公民无偿献血的自觉性；文明办可将无偿献血工作纳入精神文明建设总体规划#@@，作为评选文明单位的重要条件；规划部门可将献血屋建设管理纳入城市规划%@#*，公安交通、城市管理等部门对献血屋建设、流动采血车停放提供支持等@%*#@。
李霞还呼吁进一步加强中心血站等的公益属性#@*@。各地在财政、人力资源社会保障方面向中心血站予以政策倾斜%%，逐步增加财政投入@**#，让中心血站为无偿献血事业高质量发展贡献更多力量#@@@。
全国人大代表刘忠军说***，我国临床血液供求关系紧张的情况已经存在多年*@@%，部分外科手术不能正常进行的现象时有发生*@，致使不少患者手术治疗延误或生活陷入困境%@。建议修改献血法中关于自愿献血年龄的规定@@%%，将自愿献血年龄上限扩大至65周岁@##，以缓解临床血液供需矛盾*#%*#。