副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象
2024-06-01 08:43:17
no.XX Studio
▓APL亚洲扑克联赛▓GGPoker[—ggn178.com—]为亚洲最具备实力的一间国际扑克竞技赛事平台,提供一个正规安全有保障的扑克游戏环境,加入立即玩与GGPoker全球玩家一起同乐北京丰台区市场监管局对“茉酸奶”品牌门店开展全面检查
中新网新疆尉犁夏日沙漠旅游热
副作用不少#*，儿童切勿随意打生长激素
记者调查儿童生长激素滥用现象
● 生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂@#，价格依次升高%%，体重越高花费越高*%@。有家长因孩子身高焦虑@*，主动求打生长激素
● 尽管打生长激素可能存在各种副作用@@#，没有医生处方和检验评估报告无法开出%@%，但仍有家长对此趋之若鹜#*%，由此催生代购激素产业链
● 儿童注射生长激素需要指征*#%#%，不能单纯依据身高判断是否需要注射#%。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管@*@#@，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用
□ 本报记者 韩丹东 赵丽
□ 本报实习生 刘 洁
孩子6岁*@*#@，身高只有109厘米##，根据“儿童身高数值对照表”@##*%，属于“矮小”范围心慌意乱之下*#@*，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊#%##*，让医生给孩子注射一年的生长激素@#@。
注射之后#%#*，效果显而易见*@*%。孩子的身高从109厘米长至120厘米@***@，一年内长高了11厘米*@。可副作用也随之而来%%，孩子经常出现感冒、发烧等症状#@@%，却找不到病因###%。
要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三@*@#，选择了后者*%*%*。停止注射生长激素后@%%，孩子的身体状况逐渐恢复正常#%@。
近年来*@%*，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎%@#%。有家长看到孩子身高低于同龄人#*，或者想让孩子长得更高##*，便想到给孩子注射生长激素%%@*。
然而%##%，《法治日报》记者近日采访北京、上海、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现@%，他们的孩子虽然身高有所改善@@*，但各种副作用也不少%#%*%。
受访医生指出#%，儿童注射生长激素需要指征%#@@，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射#@。目前生长激素有被滥用的苗头#@@%，可能会给使用者带来内分泌紊乱、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险**%@。建议规范生长激素的使用@%，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管*%#*%，医生要严格遵守相关儿童诊治指南@#%%%，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用%@%#。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为%*#*%，卫生、药监、公安等部门应该形成合力%*#%，严厉查处#@。
家长焦虑孩子身高
主动求打生长激素
家长对孩子身高的焦虑正在加剧*@@@。
在很多社交平台上%**，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记@@%*%，评论区有很多家长留言：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了%*，还没有1米@@，怎么办”“打激素3个月了#@%%，身高一动不动#@#%@，焦虑得不行”……
湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍*%%*%，其每天接诊的患者中##@#，有半数是家长来咨询孩子身高问题的#@#，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高*@@**。
记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高”@%#*@，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高%#，这是矮小的前兆！不可忽视#@，家长要注意%*#@，如果孩子不长个就要及时带去检查##@，明确原因**@*，防止孩子过早停止生长@@，影响孩子……”
记者拨通该私立儿童医院的电话*#，说明来意后*@#%，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测@*，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元*%%*。“如果周末过来#@*#@，就只要480元**%%#。检查完后如果需要打激素针#@%##，还可以再优惠#**。”
公开资料显示**%@*，近年来随着社会需求的增加@*%，生长激素的使用量越来越大%*%。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长##@##，2016年至2020年间%*%，其年收入增长了4倍多%*，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品*#。
而据业内医生介绍%*@@*，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素*%，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、SGA出生后持续生长迟缓、短肠综合征等*@@@，不能擅自扩大治疗范围%*。
尽管如此%*%#%，一些家长看到孩子不长个时%#，仍然避免不了焦虑*@@*，想方设法给孩子注射生长激素@*@%。一名受访医生吐槽@**%，有家长到门诊来**#，要求给孩子做生长激素化验*%*，医生说不用做还挨了骂*#@。
何丽就是焦虑家长中的一员%@。她和丈夫的身高都不太高%%#%，孩子可能受遗传因素影响@#%@，从小到大都比同龄人更瘦小%#。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子@**@@，何丽焦虑得整宿睡不着%%。
她带着孩子去就医##*，要求医生给孩子注射生长激素#**。连续注射一年后##*，孩子的身高从109厘米长到了120厘米@*，而没打激素的前一年只长高了五六厘米@%*%@。
随意注射生长激素
副作用大危害身体
尽管效果不错*#*%@，但一年后%#，何丽还是让孩子停了药**%，因为副作用“太大了”*%@#。
“打生长激素的这一年里****#，孩子各方面表现和反应都不好%#。”何丽说@#%，比如经常出现感冒、发烧等症状*#，却找不到生病的原因%@*，并且每次上完体育课后%*@@*，孩子总感觉肌肉酸痛@#，早晚还会出现不明原因的头晕症状%#@%，“这些情况在打激素前从未有过”#**。
同样因为注射生长激素后出现副作用的@%，还有北京居民苏青的女儿小禾***。
小禾今年9岁##*#，身高134厘米%##*。一般来说#*，这个身高处于正常水平#%，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁@@**%，于是她听从该院医生建议###，让孩子补充生长激素来“追高”@#%#@。
打完生长激素的第一天@@#，孩子就出现明显的不适症状#*#*%，头晕呕吐@*，完全无法进食*@#@#，必须平躺才能缓解%%，情况好转一点时喂一些水@#，也会很快吐出来%%%@。第二天**#*#，孩子的头晕症状有所缓解##*@，但仍无法正常进食%*。第三天凌晨@@#%，孩子开始发高烧@@，吃了退烧药后逐渐退烧@#*#@，但头晕症状加重@*。直到第四天#@，各种不适症状才有所缓解%%@%#。
苏青联系医生咨询情况#@**，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的*@，不过之前没有遇见过反应这么大的患者#*，其他人一般半天左右就没事了#*#。
医生建议等症状缓解后再试着减量打##，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大%*@@@，苏青不敢冒险@@。“这种情况下%#@，医生还让我们继续打针*%@，不知道是真觉得没有问题@@*%@，还是为了挣钱什么都不在乎了@*@。”
记者在采访中发现%##，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大@%%。目前#@#%*，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型：短效粉剂、短效水剂和长效水剂%@，价格依次升高@%。两种短效针剂需要每天打%@，粉剂每月花费1000多元%#*%@，水剂每月需花费3000多元@%#，体重越高花费越高%@*@*。长效水剂价格最高##，每周打一针@#@%，每月需要6000多元@%。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者%*，在经济条件允许的情况下@@*，有机构建议家长选择长效针剂@#@%%。
有业内人士称@*%#@，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理%*，把生长激素吹捧成“增高神药”*#*@%，医生在开指标时*@*#%，将各项指标正常的儿童填写为不正常#*@@#，以便后续接种%#%@@。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的*%%%@，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题@#。
记者从浙江某三甲儿童医院了解到@##@*，如果孩子身高较严重偏离平均身高#@*#，存在要打的可能**@@，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗@#*#*。同时还要注意#*@%#，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌*@%#%，如软骨发育不全%@*，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素*%。
“要不要注射生长激素#*%，一定要找专科医生做严格的评估#%。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍%%，即使经医生评估身体状况可以打生长激素%%%#*，也有可能产生副作用%%%*#，比如血糖升高、内分泌紊乱%*#@，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退%%*#，或者伴有关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等#*#*@。
代购激素成为产业
造成伤亡追究刑责
虽然注射生长激素可能存在各种副作用*@%*%，没有医生处方和检验评估报告也无法开出***%%，但记者调查发现@%@，因身高焦虑@*#，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求%####，对此趋之若鹜*@#%，由此催生了代购激素产业链@@*@。家长们想方设法在网络上寻求异地、低价拿药渠道@%@@，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群#@%%@。
在其中一个社交群%**，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌##**。“生长激素太贵了！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支*%%%，售价为600元至660元不等@#，注射器需自己购买#@，每个月花费在3300元左右#%#%，而长效水剂的花费在每月4000元以上#*@@。”李萌说#%@，而且医生一次只开1个月的量@@%*，每次开药都要重新做评估#%*，指标正常就不给开药了%*。
为了让孩子长高#@#**，李萌不得不寻找其他购药渠道%#@%*。有一次@@@，她看见上述社交群的群主发消息说*%*，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头@%%%%。
李萌赶紧追问：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和@#%，群主表示可以代购%%@*。
记者也给群主发去“寻求代购”的消息*@##@，对方回复称“10单位的粉剂60.5元%@%，4.5单位的粉剂30元@*@#*，但这个月已经没货了%%，都是医药代表实名购买@##**，下个月就能安排配货”@*%。
该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂：盒装粉剂***，外包装写着“某某注射用人生长激素@%#%@，曾用名：注射用重组人生长激素”*%。
过了几天#%#*，记者在群里看到*%*@，有群友发来消息对群主表示感谢：“确实收到货了%*#@*，用冰袋包着@@，打完后和医院的效果一样好**###。”
对于此类代购行为%***，北京大学医学人文学院副院长王岳说#%*%，生长激素属于处方药@@，但不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管控类药品*#%*，不过也必须有医生医嘱才可以使用*%*%。
“如果是买来自己使用#*，不违法；但如果以营利为目的进行代购@%*，则属于违法行为%##，有关部门应当追究其相应的行政责任#%*。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡#**%，则应当追究其刑事责任##。对于家长来说**，如果将代购的生长激素用在未成年人身上%%#@@，导致其伤残甚至死亡**，监护人也可能构成犯罪#@。”王岳说%##@。
完善立法严格执法
规范使用迫在眉睫
王岳告诉记者%#，关于生长激素的使用%@@**，医学界存在使用指南和规范%#%*，医生应该严格按照指南和规范去执行@**。但在实际操作中%*%，所有的指南、规范必须服从于患者最大利益@#%%#。因为每个患者具体的家族史、家族病史等条件都是不同的@*%，要根据实际情况灵活掌握指南和规范*@。从这个角度来说*@，医生会针对具体病人进行个性化的治疗##@。
“在特殊情况下#@，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件@*，只是处于临界值@*，根据他的个人情况和家族的身高情况%#@，医生是有可能突破指南和规范指导用药的#*。指南和规范不是绝对刚性的标准@#@。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估##。”王岳提醒@*，对于孩子能否接种生长激素###@，要完全遵循医嘱*%###，家长没有决定权@#%*%。
北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍**，对于儿童使用生长激素@%@，目前仅有医学层面的规范**%#*，缺乏法律层面的规定###@。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题*@*，还需加强法律建设、提高执法水平#%，从根源上规范生长激素的使用*%%@%，切断儿童生长激素的利益链条#*%，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为@*@#。
“医生用药需要遵守严格的医疗规范@@**，必须基于问诊、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件%%#@*，而不能受到患者家属的主观影响#@@。家长也应当遵守和理解医生的工作*@@，不要试图对医生提出无理要求%@*。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素@%#，有违医疗规范和医学道德%#*。”任战敏说%%%@，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定@*##，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗**%。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响*#@@。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素*#*%，造成不良后果的@%*%#，将受到卫生主管部门的处罚%%**。
业内人士还指出##@，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素*****，有违医疗规范和医学道德#*%#*，如果儿童因注射生长激素不当%*%，出现生长畸形等损害后果*%@*，医院可能还要面临医疗损害赔偿**@*%。对于身材矮小的儿童%#@，必须进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查**#*，还需要排除各种疾�*@。娇删龆ㄊ欠袷屎鲜褂蒙ぜに刂瘟�**。对确实患有矮小症的儿童#*#@，生长激素是目前认为最有效的治疗方式%%@#。在最佳的治疗时机通过药物来干预###，会促进孩子生长#%@#*，但一定要选择正规医疗机构@*。
对于当下弥漫在儿童、家长群体间的身高焦虑*@#%，王岳认为*#*，医生要善于解决家长的心理问题#*，要通过短时间的门诊沟通@#**，缓解家长的焦虑情绪#%##，消除身高焦虑*#*#，让患者理解医生是站在病人的角度@@*，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传*@#，帮助家长树立正确的用药观%*@，明白生长激素并不是想打就能打#@@*，如果真有需要@@%*，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药##@*#。
(文中受访家长均为化名)
来源：法治日报
|
|
